Alergija i intolerancija na histamin (simptomi, dozvoljene namirnice, lečenje)

Šta je histamin ?

Histamin je organsko jedinjenje azota, veoma važno kako za čovekov imunitet u celosti tako i za regulaciju fizioloških funkcija stomaka. Već dugo se zna da je jedinjenje histamin pokretač alergijskih reakcija, ali je manje poznato da ga možemo uneti i putem hrane koju svakodnevno jedemo.

Mnogi se pitaju koje su to namirnice bez histamina ali treba istaći da skoro ne postoji namirnica koja uopšte ne sadrži histamin. U velikom broju slučajeva histamin ne predstavlja veći problem za čovekov organizam, jer ga specifičan mehanizam u našim crevima uspešno neutrališe. Međutim, kod pojedinih osoba taj mehanizam ne funkcioniše dovoljno dobro, jer im nedostaje enzim diamin-oksidaza, koji razlaže histamin u digestivnom traktu, te dolazi do pojave simptoma nalik alergiji koje mnogi nazivaju i alergija na histamin.Pravi potpuno efikasan lek za alergiju na histamin ne postoji.Jedini dugoročan lek za ovo oboljenje jeste promena načina ishrane, odnosno izbegavanje upotrebe namirnica koje sadrže visok nivo histamina.

Intolerancija na histamin simptomi

Ukoliko u crevima nedostaje enzim za razlaganje histamina, javlja se porast nivoa tog jedinjenja u organizmu, što se inače dešava i u slučaju pravih alergijskih reakcija, te se samim tim javljaju i simptomi intolerancije na histamin koji su nalik drugim alergijskim reakcijama – osip, crvenilo i svrab na koži, bolovi u stomaku, proliv ili kašasta stolica, ili pak zatvor, mučnina, povraćanje, gasovi, migrena, glavobolje, kijanje i curenje iz nosa, nesvestica, hronični umor, otežano disanje, astma, nizak krvni pritisak, aritmija srca.Takođe kao simptomi alergije na histamin se mogu javiti i anksioznost, promene raspoloženja, nesanica. Hrana koja sadrži histamin može se zadržati u organizmu 48 sati, a simptomi su nekada trenutni, nekad se javljaju nekoliko sati nakon unosa određene namirnice, a u najgorem slučaju traju ceo dan.

Intolerancija na histamin dijagnoza i lečenje

Ne postoje specifični testovi za dokazivanje preosetljivosti na histamin, te je vođenje dnevnika ishrane najpouzdaniji način da se potvrdi netolerancija. Dnevnik ishrane podrazumeva isključivanje namirnica koje sadrže visok nivo histamina na dve do četiri nedelje, a zatim njihovo ponovno uključivanje i praćenje alergijskih simptoma. Ukoliko se ovom dijetom dokaže preosetljivost na histamin, u lečenje se uključuju antihistaminici, lekovi koji sprečavaju vezivanje za receptore te ubrzavaju razgradnju i izlučivanje oslobođenog histamina iz organizma. Izlečenje se postiže u velikom broju slučajeva, ali ovo nije dugoročna terapija, te je potrebno nastaviti preporučenu dijetu kako se simptomi alergije na histamin ne bi ponovo javili.

Hrana koja sadrži histamin

Kao što smo već spomenuli, ne postoji hrana koja uopšte ne sadrži histamin, ali su najopasnije namirnice s visokim sadržajem te supstance. Na količinu histamina u hrani utiče dužina čuvanja i dozrevanja namirnica, kao i njihova svežina i obrada. Na primer, sveže meso sadrži veoma malu količinu histamina, ali u procesu njegove prerade dolazi do nakupljanja biogenih amina, što važi i za ribu, u kojoj, ukoliko se drži na temperaturi iznad 4°C, dolazi do pretvaranja amino-kiseline histidin u histamin. Soljenje, dimljenje, sušenje, mariniranje i konzerviranje takođe mogu povećati količinu histamina u mesu i ribi.Danas se ishrana sve više zasniva na konzerviranim, usoljenim i dimljenim namirnicama od mesa i ribe pa i nije čudo što se intolerancija na histamin sve češće javlja.

Važno je istaći da histamin nastaje kao produkt razgradnje belančevina, kojima najviše obiluju meso, mlečni proizvodi i jaja, pa se u njima može nalaziti u većim količinama. Osim toga, namirnice koje počinju da se kvare zbog učestalog podgrevanja i dužeg čuvanja, čak i u frižideru, sadrže povećanu količinu histamina, te bi svaka osoba koju je pogodila intolerancija na histamin trebalo uvek da jede sveže pripremljenu hranu.Takođe ljudi kod kojih se javila alergija na histamin treba da izbace iz ishrane namirnice koje blokiraju enzim za razlaganje histamina a to su alkohol, crni i zeleni čaj te energetska pića. Kada je reč o voću, smatra se da većina plodova sadrži nizak nivo histamina, osim jagoda. Međutim, pojedine vrste utiču na njegovo oslobađanje u organizmu, pa je iz tog razloga potreban oprez pri upotrebi citrusa, kivija, ananasa, šljiva, banana…

Namirnice koje sadrže histamin

Namirnice sa visokim sadržajem histamina jesu: suhomesnati proizvodi i mesne prerađevine, dimljena riba, sardine, tunjevina, inćuni, skuša i drugi morski plodovi koji se prodaju u supermarketima, sirni namazi i buđavi sirevi, ali i paradajz, spanać, pečurke, ukiseljeno povrće, uključujući i kiseli kupus, patlidžan, avokado, kikiriki, orasi, soja, semenke suncokreta, indijski orah, senf, vinsko i balzamiko sirce, kečap, čokolada, kakao, kvasac i proizvodi koji ga sadrže, kao i konzervansi.Spisak je zaista dug pa intolerancija na histamin zahteva temeljnu promenu jelovnika barem u periodima kada se jave burni simptomi alergije.

Alkoholna pića, naročito crno i belo vino, šampanjac i pivo, takode su na spisku zabranjenih namirnica, a postoji i dugačka lista lekova koji mogu izazvati alergiju na histamin. Uzimanje alkohola uz hranu koja ga sadrži pojačava njegovo delovanje, te izbegavajte kombinacije kao što su npr. sir i crno vino. Važno je napomenuti da se histamin ne može uništiti zagrevanjem, kuvanjem ili zamrzavanjem, kao što se često misli.

Često ljudi nisu svesni da je intolerancija na histamin uzrok za razne probleme sa probavom.Kod mnogih ljudi nakon konzumiranja određenih namirnica javljaju se nadimanje, grčevi u stomaku, povraćanje i proliv. Takođe, mogu se javiti simptomi glavobolja, slabost, malaksalost, neraspoloženje, slaba koncentracija, kao i koprivnjača, ekcem, kijavica, otežano disanje, tahikardija i pad krvnog pritiska. Svi ovi simptomi mogu biti uzrokovani ili alergijom ili intolerancijom na hranu. Alergija na hranu jeste imunološki proces koji je posredovan posebnim tipom antitela IgE, koji deluju na jednu vrstu ćelija mastocite. Mastociti oslobađaju histamin koji pokreće čitav niz reakcija u organizmu uzrokujući alergiju.

Intolerancija na hranu koja sadrži povišen nivo histamina nastaje kod ljudi s nedostatkom ili manjkom enzima (crevna diamin oksidaza) koji se luče u ćelijama crevne sluznice, a služe za razgradnju histamina. Nedostatak ovog enzima može biti urođen ili stečen, a javlja se usled infekcije digestivnog trakta ili neke druge bolesti creva, kada dolazi do oštećenja crevnih resica i njegovog smanjenog lučenja. Važno je prepoznati razliku između alergije i intolerancije na hranu. Nealergijska intolerancija na hranu posredovana histaminom najvećim je delom posledica neadekvatne razgradnje histamina u crevima i ne uključuje imunološki odgovor organizma. Zato su pri ispitivanju testovi koji dokazuju alergiju na hranu negativni, bez obzira na to što su simptomi skoro isti, jer i kod jednih i kod drugih ključnu ulogu ima histamin. Inače, alergijske reakcije nastaju brže i mogu biti opasnije, pa čak i opasne po život. U oba slučaja lečenje podrazumeva isključivanje iz ishrane namirnica koje dovode do alergije ili intolerancije, kao i upotrebu antihistaminika.

Šta jesti za doručak

– Ovsena kaša s medom i pirinčanim mlekom.
– Palenta s rikota sirom.
– Griz od integralnog pirinča s mlekom od kokosa i stevijom.
– Ovsene pahuljice s pirinčanim mlekom, brusnicom i urmama.
– Beskvasni hleb sa zdravom čokoladom (izblendirati 3 urme, kašičicu kokosovog ulja, kašičicu meda).
– Integralni beskvasni hleb sa domaćim humusom i sveza salata.
Napomena: ujutru pre doručka pojesti jabuku ili neko drugo dozvoljeno sezonsko voće i popiti čaj od koprive koji ublažava alergijske reakcije. Umesto čaja može i tinktura te lekovite biljke.

Šta za ručak

– Integralni pirinač s brokolijem i šargarepom i sveza riba pečena u rerni.
– Salata od barenog povrća i kuvanog belog mesa.
– Čorba od sočiva i prosa, beskvasni integralni hleb i salata od rotkvica.
– Kuvani krompir i mladi sir s povrćem po želji.
– Integralne makarone sa dinstanim povrćem (luk, šargarepa, brokoli).
– Pečeni svezi losos i sveza salata od kupusa i šargarepe.
– Varivo od leblebija, beskvasni hleb i salata po želji.
– Čorba od graška i beskvasni hleb.
– Mungo pasulj, beskvasni hleb i dajkon rotkva.

Šta za večeru

– Čorba od povrća sa prosom i beskvasni hleb.
– Integralni beskvasni hleb s mladim sirom i zelenom salatom.
– Kolač od ovsenih pahuljica, meda, jabuka, integralnog brašna od spelte, hladnoceđenog suncokretovog ulja i brusnice.
– Proja od prosa i kukuruznog brašna.
– Ruska salata bez mesa s domaćim majonezom i beskvasni hleb.
– Beskvasni hleb i salata od krastavaca, belog luka i pavlake.

Alergija i intolerancija na histamin jesu ozbiljni zdravstveni problemi ali upotreba lekova i ishrana na koju se mora navići sprečavaju pojavu neprijatnih simptoma i omogućavaju potpuno normalan život.