Hematurija (krv u mokraći) uzroci, simptomi, lečenje

Šta je hematurija         

Mokrenje krvi je simptom koji obično ukazuje na to da nešto u vašem urinarnom sistemu nije u redu. Zašto se ovo dešava i da li treba uvek da vas uplaši – otkrićemo u okviru ovog članka.

Šta je hematurija? Hematurija ili krv u urinu može biti vidljiva golim okom ili mikroskopski (krvne ćelije su vidljive samo kroz mikroskop). Hematurija vidljiva golim okom može da varira u izgledu i boji krvi, od svetlo roze do duboko crvene sa ugrušcima. Iako količina krvi u urinu može biti različita, vrste uslova koji mogu da izazovu ovaj problem su isti i zahtevaju istu vrstu tretmana ili evaluacije.

Ljudi sa hematurijom koja je vidljiva golim okom će posetiti svog lekara, sa ovim kao primarnom žalbom. Ljudi koji imaju mikroskopski vidljivu hematuriju, s druge strane, neće biti svesni problema i njihovo stanje će najčešće biti otkriveno kao deo rutinskog pregleda.

Mokrenje krvi uzroci i simptomi

Uzroci mokrenja krvi, bilo da govorimo o krvi u urinu koja je vidljiva golim okom ili mikroskopski – su slični i mogu biti rezultat krvarenja bilo gde duž urinarnog trakta. Ne može se lako razlikovati da li je poreklo krvi u bubrezima, ureterima (cevima koje sprovode urin iz bubrega do bešike), bešici ili mokraćnom kanalu. Svaki stepen krvi u urinu treba da se u potpunosti oceni od strane lekara, čak i ako se spontano rešava.

Infekcija urina, koja potiče ili iz bubrega ili bešike, je čest uzrok mikroskopske hematurije. Urin je prirodno sterilan i ne sme da sadrži bakterije. Kemen u bubregu i bešici može izazvati iritaciju i abraziju urinarnog trakta, što dovodi do mokrenja krvi. Trauma koja utiče na bilo koju komponentu urinarnog trakta ili prostate može dovesti do krvavog urina. Hematurija može biti povezana sa bubrežnim oboljenjima, kao i hematološkim poremećajima – uključujući sistem za zgrušavanje krvi u telu. Lekovi koji povećavaju rizik od krvarenja, poput aspirina, varfarina (Coumadin) ili klopidogrela – takođe mogu dovesti do krvavog urina. Na kraju, rak bilo gde duž urinarnog trakta može da izazove mokrenje krvi.

Simptomi vezani za donji urinarni trakt, kao što su hitnost (osećaj snažne potrebe) za mokrenjem) i učestalo mokrenje (česte potrebe za mokrenjem), kao i prisustvo groznice obično pokazuju da postoji infekcija. Skorašnju traumu, za koju pacijenti veruju da je nevažna, treba posmatrati kao potencijalni uzrok za krv u urinu. Abdominalni bol ili bol u boku, pogotovo ako zrači na predeo prepona ili genitalija, može da ukazuje na kamen kamen u bubregu ili mokraćnom kanalu.

Krv u mokraći kod žena

Krv u mokraći kod žena, ukoliko izuzmemo navedene ozbiljnije uzroke, obično se odnosi na urinarnu infekciju. Žene su obično podložnije infekcijama urinarnog trakta, jer je njihova mokraćna cev relativno kratka, pa je njen otvor bliži analnom otvoru i vagini, što omogućava bakterijama brži prolazak do mokraćne bešike. Krv u mokraći kod žena, koja je posledica upale urinarnih kanala, se u velikom broju slučajeva razvija kada je imuni sistem slab usled nekog razloga ili kada se ne vodi dovoljno računa o higijeni. Takođe, žena se može zaraziti nekom bakterijom i tokom nezaštićenog seksualnog odnosa, kupanjem u bazenu, ukoliko ne unosi dovoljne količine tečnosti itd.

Krv u mokraći kod dece

Krv u mokraći kod dece je takođe obično posledica neke jače urinarne infekcije. Inače, urinarna infekcija kod dece je veoma česta pojava. Povišena temperatura je često znak da vaše dete ima urinarnu infekciju, ukoliko nisu prisutni i drugi propratni simptomi. Na spoljašnjem izlazu uretre se uvek nalaze crevne bakterije, naročito kod male dece – a ovo je naročito prisutno kod devojčica, zbog kratke i prave uretre, pa bakterije lakše mogu doći do mokraćne bešike. Krv u mokraći kod dece mora biti ocenjena od strane lekara, ali ne treba da paničite – kao što smo rekli, obično uzrok nije ozbiljan – naravno, ako se preduzmu svi neophodni koraci ispitivanja.

Krv u urinu kod starijih muškaraca

Krv u urinu kod starijih muškaraca može da bude posledica stanja koje se zove benigna hiperplazija prostate. Prostata je žlezda koja se nalazi odmah ispod bešike kod muškaraca i okružuje gornji deo uretre. Prostata često ima tendenciju da raste kako muškarac stari i vrši pritisak  na uretru, čime se delimično blokira protok urina. Ukoliko se javljaju i tegobe sa mokrenjem, pored krvi u urinu – neophodno je da proverite svoju prostatu. Infekcije prostate (prostatitis) takođe mogu dovesti do pojave krvi u urinu i sličnih problema sa mokrenjem kod starijih muškaraca.

Lečenje

Lečenje hematurije varira i zavisi od razloga za mokrenje krvi. Važno je napomenuti da često nema razloga koji se može povezati sa hematurijom. Ovo ne treba, međutim, biti izvor velike zabrinutosti, jer odgovarajući pristup ovom problemu efikasno odbacuje najteže uzroke hematurije (na primer rak ). U slučajevima gde je pristup neadekvatan, a uzrok hematurije ostaje nepoznat, razumna opcija je ponovljeno testiranje urina i ostale neophodne analize. Treba uraditi test krvi da se proveri funkcija bubrega i proveriti krvni pritisak.

Dalja diskusija o tretmanima za hematuriju bi zavisila od rezultata analiza i tačnog uzroka za krv u urinu. Urolog koji obavlja ovaj pregled je odgovoran za predlaganje bilo kog daljeg tretmana koji bi bio neophodan.