Bol u prednjem delu stopala

Bol u prednjem delu stopala je najčešće uzrokovana oštećenjem nerava između prstiju ili nerava između zglobova kostiju donožja i prstiju.

Oštećenje nerava

Nervi koji povezuju taban i prste prolaze između kostiju koje izgrađuju prste. Bol koja se javlja u prednjem delu stopala može biti uzrokovana nekancerogenim rastom nervnog tkiva (neuroni), obično između baze trećeg i četvrtog prsta (Mortonov neurom), premda se neuromi mogu pojaviti između bilo koja dva prsta. Neuromi se obično javljaju u jednom stopalu i češći su u žena nego u muškaraca.

U ranom stadiju neurom uzrokuje blagu bol oko četvrtog prsta koju povremeno prati osjećaj žarenja i peckanja. Ti su simptomi jače izraženi kad osoba nosi određene cipele. Kako stanje napreduje, stalno žarenje može se širiti u vrhove prstiju, ovisno o cipelama koje osoba nosi. Osoba može imati na prednjoj strani tabana osećaj kao da gazi po šljunku. Lekar postavlja dijagnozu na temelju anamneze i nalaza pri pregledu stopala. Rendgenski snimak, magnetska rezonancija (MR) i ultrzvučni pregled ne mogu dovoljno jasno prikazati poremećaj.

Injekcije s otopinom kortikosteroida i lokalnog anestetika, te korištenje uložaka za cipele mogu olakšati simptome. Može biti potrebno ponavljano davanje injekcija, dva ili tri puta tokom 1 ili 2 nedelja. Ako ništa od navedenog ne pomogne neurom se hirurški odstrani. Time se rešavaju problemi uzrokovani neuromom, ali može nastati stalna “odrvenelost” tog područja.

Bol u zglobovima prstiju

Bol u zglobovima četiri mala prsta je vrlo čest problem, obično uzrokovan kosim položajem zglobova. Taj kosi položaj može biti posledica visokog ili niskog luka stopala koje uzrokuje da prsti stoje u savijenom položaju (čekićasti prsti). Neprekidno trenje savijenih prstiju uzrokuje zadebljanje kože iznad zglobova, te tako nastane kurje oko. Cilj je lečenja popustiti pritisak koji je posledica nepravilnog položaja zglobova: napraviti dublje cipele, staviti uloške u cipele, hirurški ispraviti prste te odstraniti kurje oko.

Burzitis u peti

Normalno se, u peti nalazi samo jedna burza između Ahilove tetive i petne kosti (kalkaneus). Ta se burza može upaliti, oteći, te postati bolna, što se naziva prednjim burzitisom Ahilove tetive. Kao rezultat nenormalnog pritiska i disfunkcije stopala, može se stvoriti zaštitna burza između Ahilove tetive i kože. Ta se burza takođe može upaliti, oteći i postati bolna, što se naziva zadnjim burzitisom Ahilove tetive.

Hronični artritis (osteoartritis) palca, koji je vrlo čest, može nastati usled različitih položaja pri stajanju i hodanju, uključujući pri hodanju sklonost ka uvrtanju stopala prema unutra (pronacija). Ponekad i povreda palca može uzrokovati bolni artritis. Bol u zglobu palca se pogoršava nošenjem cipele. Vremenom, može postati nemoguće savinuti palac pri hodanju. To područje nije toplo na dodir.

Osnova lečenja je nošenje cipela koje osiguravaju pravilno kretnje stopala i smanjivanje pritiska na zahvaćeni zglob. Novonastala bol u palcu može se olakšati vežbama kojima se ispruža palac. Injekcije lokalnog anestetika mogu ublažiti bol i smanjiti mišićni grč, tako da se lako mogu vršiti kretnje u zglobu. Kortikosteroidi takođe mogu smanjiti upalu. Ako to lečenje ne pomogne, hirurški zahvat može smanjiti bol.