Povišeni enzimi jetre transaminaze i aminotransferaze, uzroci i lečenje

Enzimi jetre

Jetra je najveća žlezda u našem organizmu, koja ima niz odgovornih funkcija. Zbog prisustva velikog broja različitih enzima, jetra se smatra ‘’laboratorijom’’ našeg organizma u kojoj se dešavaju mnogi procesi koji su od presudne važnosti za normalno funkcionisanje našeg organizma.

Kako bi zadovoljila potrebe organizma, zdrava jetra radi sa 1/3 svog ukupnog kapaciteta, dakle, čak i kada je 2/3 jetre oštećeno, ona može da zadovolji potrebe našeg organizma.

Enzimi jetre se često kontrolišu testovima krvi. Aminotransferaze ili transaminaze su enzimi jetre koji su po svojoj prirodi unutarćelijski i učestvuju u metabolizmu ugljenih hidrata i amino-kiselina. Transaminaze katalizuju reakciju između aminokiseline i alfa-ketokiselina, a ova reakcija omogućava našem telu da stvara određene vrste aminokiselina.

Određivanje katalitičke aktivnosti navedenih enzima je veoma bitno u dijagnostici bolesti jetre i srčanog infarkta.

Povišeni enzimi jetre mogu ukаzivаti na upalni proces ili oštećenje ćelijа u jetri. Ćelije jetre (hepatocite) koje su upаljene ili oštećene proizvode veće od normаlnih količina određenih hemikаlijа, uključujući i enzimа jetre, u krvotok, što dovodi do povišenih enzimа jetre prilikom testiranja krvi.

Povišene vrednosti enzimа jetre koje se nаjčešće nаlаze: alаnin trаnsаminаzа (ALT) i aspаrtаt trаnsаminаzа (AST).

Povišeni enzimi jetre se otkrivaju tokom rutinskog testirаnjа krvi. Ipak, u većini slučаjevа, nivoi enzimа jetre su obično blаgo i samo privremeno povišeni. Mada, povišeni enzimi jetre mogu preći u hronično stanje, što je alarm za ozbiljne probleme sa jetrom i ovde treba uvesti dodatna ispitivanja.

Povišeni enzimi AST i ALT

AST – normalne vrednosti: 7-38 IJ/I

ALT – normalne vrednosti: 8-41 IJ/I

Mnoge bolesti i stanja mogu doprineti povišenim enzimima jetre. Vaš lekar određuje konkretan uzrok vaših povišenim enzima jetre pregledom lekova, vaših znakova i simptoma i, u nekim slučajevima, drugim testovima i procedurama.

Povišeni enzimi jetre (AST i ALT) – uzrok:

• pojedini lekova na recept, uključujući i statine koji se koriste za kontrolu holesterola
• pijenje alkohola
• otkazivanje srca
• hepatitis A
• hepatitis B
• hepatitis C
• bezalkoholna masna bolest jetre
• gojaznost
• lekovi za bol, posebno acetaminofen (Tilenol, drugi)

Ostali uzroci povišenih enzima jetre mogu uključivati:

• alkoholni hepatitis (teška upala jetre uzrokovana prekomernim konzumiranjem alkohola)
• autoimuni hepatitis (zapaljenje jetre izazvano autoimunim poremećajem)
• celijakija (oštećenje tankog creva prouzrokovano glutenom)
• ciroza (rane faze ožiljaka jetre)
• citomegalovirus (CMV) infekcija
• dermatomiozitis (zapaljenska bolest koja izaziva slabost mišića i osip po koži)
• Epstein-Bar-ov virus
• upala žučne kese (holecistitis)
• infarkt
• hemohromatoza (previše gvožđa u vašem telu)
• hipotiroidizam
• rak jetre
• mononukleoza
• pankreatitis (zapaljenje pankreasa)
• polimiozitis (zapaljenska bolest koja izaziva mišićnu slabost)
• toksični hepatitis (zapaljenje jetre izazvano lekovima ili toksinima)
• Vilsonova bolest (previše bakra u vašem telu).

Kada kod lekara?

Ako test funkcije jetre otkriva da imate povišene enzime jetre, pitajte svog lekara o tome šta vaši rezultati testiranja mogu da znače. Vaš lekar može predložiti da se podvrgnete drugim testovima i procedurama da se utvrdi šta je izazvalo povišene enzime jetre.

Da li postoje simptomi kad su povišeni enzimi jetre?

Lekar konstatuje znake procesa bolesti. Znaci koji mogu da prate povišene enzime jetre zavise od bolesti, ali mogu uključivati žuticu, žućkastu nijansu na koži i beonjačama u očima, tamnu boju urina, stolicu boje gline, akumulaciju tečnosti u abdomenu (ascites), crevna krvarenja, blago povišenu temperaturu ili gubitak telesne težine. Jetra i slezina mogu biti veće od normalnog.

Ljudi sa povišenim enzimima jetre ne moraju imati nikakve simptome u slučaju bezalkoholne bolesti masne jetre, u početku alkoholne bolesti jetre ili hroničnog hepatitisa B ili C. Ako su uzroci povišenih enzima jetre akutni, simptomi su umor, mučnina, povraćanje, bol u gornjem desnom delu stomaka i osetljivost, gubitak seksualnog nagona, mentalne promene ili svrab.

Lečenje

Povišene vrednosti ALT i AST ukazuju na oštećenja jetre izazvana bolešću ili infekcijom.

Lečenje:

Korak 1

Uzimajte sve lekove na recept koje vam je preporučio lekar. Kortikosteroidi i pentoksifilin smanjuju upalu jetre. Ursodiol usporava progresiju primarne bilijarne ciroze. Antivirusni lekovi smanjuju povišene enzime jetre od hepatitisa C.

Korak 2

Uzmite diuretike kao što ih je prepisao lekar. Diuretici će ukloniti višak tečnosti iz organizma. Vaš lekar može propisati antibiotike ako imate cirozu ili problem jetre izazvan infekcijom.

Korak 3

Odmah prekinite da pijete alkohol. Konzumiranje alkohola može da izazove oboljenja jetre, kao što su ciroza i alkoholni hepatitis. Nemojte da pijete alkohol nakon što ste se oporavili, takođe.

Korak 4

Morate biti na posebnoj dijeti. Nisko-proteinska dijeta će smanjiti rizik od izgradnje toksina u telu zbog nemogućnosti jetre da pravilno obradi proteine. Trebalo bi da jedete visoko-ugljeno hidratnu hranu. Izbegavajte so, jer natrijum izaziva oticanje i nagomilavanje tečnosti u jetri. Vaš lekar može predložiti vitamine i dodatke. Izbegavajte da jedete školjke ako imate cirozu jetre, jer školjke mogu da sadrže bakteriju koja može da izazove ozbiljnu infekciju.

Korak 5

Smršajte. Gojaznost, bilo kao jedini uzrok ili u kombinaciji sa drugim faktorima, brzo postaje faktor rizika za razvoj ciroze.

Korak 6

Morate da radite testove krvi često za određivanje nivoa ALT i AST. Vaš lekar može naručiti panel jetre, koji uključuje ALT, AST i druge enzime jetre.

Korak 7

Razgovarajte sa svojim lekarom o transplantaciji jetre ako se vaši enzimi jetre ne vrate u normalu zbog hronične bolesti jetre. Transplantacija jetre je velika operacija, koja zahteva potpuno uklanjanje jetre i njenu zamenu sa zdravom jetrom od donatora. Postoji mnogo više primalaca od donatora, a primalac se obično bira da dobije jetru na osnovu njegove šanse za preživljavanje.