Šta su papilomi          

Papilomi predstavljaju opšti medicinski izraz za izrasline na koži ili sluzokoži koje su najčešće izazvane humanim papiloma virusom (HPV). Ovaj virus izaziva uobičajene bradavice, male, bele, bež ili braon kožne izrasline koje se mogu pojaviti bilo gde na telu i na vlažnoj sluzokoži u blizini usta, anusa i genitalija. Neki papilomi se ponašaju kao neoplazme. Dok je ogromna većina papiloma benigna (nekancerozna), oni povremeno mogu biti displastični (prekancerozni) ili maligni (kancerogeni).

Gde se mogu pojaviti papilomi?

Papilomi se mogu pojaviti na područjima širom tela. Papilomi na koži (kožni papilomi) se obično nazivaju bradavice. Oni se javljaju na područjima kao što su šake, stopala i kolena. Papilomi se takođe mogu javiti u nosu, mozgu, genitalijama, konjuktivi oka i ženskim kanalima dojke. Papilomi u grlu, dušniku i plućima su retka bolest zvana rekurentna respiratorna papilomatoza.

papilomi na vratu

Većina papiloma je izazvana virusom. Humani papiloma virus (HPV) je grupa od više od 150 virusa koji mogu da izazovu papilome. HPV može uzrokovati papilome kože, polnih organa, usta, očiju i grla. Pojedini sojevi HPV-a mogu da izazovu rak grlića materice kod žena.

Neke vrste papiloma imaju i druge, nevirusne, uzroke. Na primer, nazalni papilomi mogu biti izazvani povredom tkiva. Pored toga, postoje vrste papiloma koje nemaju poznate uzroke. Ovo uključuje intraduktalni papilom (u kanalu dojke) i papilom horoidnog pleksusa (redak benigni tumor na mozgu koji se najčešće javlja kod male dece).

Polne bradavice, tip papiloma izazvan HPV infekcijom, su veoma zarazne putem seksualnog kontakta. One takođe mogu dovesti do potencijalno teške bolesti, pod nazivom rekurentna respiratorna papilomatoza, kod odojčeta ili deteta rođenog od strane majke sa aktivnim kondilomima tokom trudnoće.

U retkim slučajevima, rekurentna respiratorna papilomatoza može da proizvede brzorastuće tumore u respiratornom traktu. To može dovesti do potpune respiratorne opstrukcije ili blokade.

papilomi lecenje

Druga vrsta papiloma, papilom horoidnog pleksusa, može dovesti do povećanja intrakranijalnog pritiska i hidrocefalusa (tečnosti u mozgu).

Papilomi u ustima i na jeziku           

Humani papiloma virus je izolovan čak i u usnoj duplji, gde izaziva papilome u ustima i na jeziku. Papilomi u ustima i na jeziku se često javljaju bez prisutnih simptoma, obično se spontano pojave i nestanu. U većini slučajeva, papilomi na usnoj duplji ne izazivaju tegobe, sve dok ih ne zakačite ili povredite, što se obično dešava prilikom jela. Najviše se pojavljuju pojedinačno, kao mali izraštaji na jeziku koji mogu biti bele bole ili boje sluznice, a mogu biti prisutna i ravna uzvišenja u boji sluzokože. Papilomi u ustima i na jeziku se prenose ljubljenjem ili oralno-genitalnim kontaktom.

papilomi na jeziku slike

Papilomi na koži        

Papilomi na koži (kožni papilomi) su opšte poznati kao bradavice. Oni se mogu javiti na oblastima kao što su šake i kolena. Česti su i papilomi na vratu, ispod pazuha i na drugim pregibima kože.

Ove viseće bradavice, kako se papilomi na koži često nazivaju, mogu biti u boji kože ili nešto svetlije pigmentacije. Papilomi na vratu se često javljaju iz razloga što se koža u ovom području često iritira garderobom, a konstantni pritisak podstiče razvoj bradavica. Sitne viseće bradavice na vratu predstavljaju, pre svega, estetski problem i zato ljudi žele da ih uklone. Ukoliko se papilom na koži slučajno zakači ili povredi, može da krvari i boli. Papilomi na koži su zarazni, što znači da se mogu prenositi sa osobe na osobu i to putem direktnog kontakta sa kožom obolelog.

Plantarne bradavice – to su debele, bolne izraslina na koži na tabanima. One se često mešaju sa jednostavnim žuljevima.

Papilomi na genitalijama

Genitalna HPV infekcija je veoma česta i najčešće se javlja bez ikakvih simptoma. Zbog toga, mnogi ljudi mogu biti zaraženi HPV-om, a da to ne znaju. Kada su papilomi na genitalijama (kondilomi) simptomatični, bradavice se pojavljuju na genitalijama ili oko anusa.

Papilomi na genitalijama se obično javljaju kao 1-10 ružičastih, bezbolnih izraslina sa grubom površinom, nalik na karfiol. Kod muškaraca, kondilomi najčešće utiču na vrh penisa, otvor mokraćnog kanala i kožu oko anusa (posebno kod muškaraca koji praktikuju analni seks). Kada su papilomi kod žena u pitanju, kondilomi ili polne bradavice se obično pojavljuju prvo na zadnjem otvoru vagine i na usminama. Mogu se jаviti i oko аnusа, nа grliću materice ili u vаgini.

Smatra se da će do 80% seksualno aktivnih odraslih dobiti HPV infekciju genitalija u jednom trenutku u njihovom životu. U većini slučajeva, kao što smo rekli, ove infekcije ne izazivaju simptome.

Kod malog broja žena, određeni sojevi HPV-a izazivaju promene na grliću materice koje mogu postati kancerogene ukoliko se ne leče. Dakle, papilomi kod žena mogu, ali ne nužno, biti povezani sa rakom grlića materice. Ustanovljeno je da 2 soja HPV-a mogu uzrokovati rаk grlićа mаterice. Međutim, ovа dvа sojа virusa obično ne izаzivаju polne brаdаvice, tаko dа žena obično ni ne zna dа je zаrаžena. Rаni stаdijum rаkа grlićа mаterice u većini slučajeva ne izаzivа simptome, stoga su neophodni redovni ginekološki pregledi koji uključuju i Papa testiranje.

HPV je takođe povezan sa rakom penisa, vagine, anusa, vulve, kao i usta i grla. HPV podtipovi 16 i 18 su uzroci većine kancera. HPV tipovi 6 i 11 uzrokuju većinu slučajeva kondiloma.

Papilomi na genitalijama se prenose seksualnim odnosom sa nekim ko ima genitalnu HPV infekciju. Genitalna HPV infekcija se može širiti i preko ljudi bez simptoma, ali rizik od infekcije je naročito visok ako imate odnos sa nekim ko ima vidljive genitalne bradavice. Ono što je problem, to je da čak ni kondom ne može sprečiti širenje genitalnih bradavica ili kondiloma – jer se infekcija prenosi i samim kontaktom sa kožom oko genitalnog područja obolelog.

Uklanjanje papiloma

Masti, losioni i flasteri su dostupni za lečenje papiloma na koži. Nemojte ih koristiti za bradavice na licu, genitalijama ili anusu! Njih ne treba da koriste osobe sa dijabetesom, sa slabom cirkulacijom ili bradavicama koje su zarazne. Ovi lekovi koriste jake hemikalije koje će polako uništiti bradavice tokom perioda od nekoliko nedelja ili meseci. Za brže i trajnije lečenja, lekar može pokušati nekoliko postupaka za uklanjanje papiloma, uključujući:

– uklanjanje bradavica hirurški

– zamrzavanje bradavica (kriohirurgija)

– kauterizacija bradavica pomoću struje

– primena jačih topikalnih lekova.

Lekar uvek treba ispitati papilome na licu, genitalijama i anusu. U nekim slučajevima, lekar će prepisati lek, a u drugim slučajevima će preporučiti uklanjanje papiloma.

Pored navedenih metoda za uklanjanje papiloma, dostupne su i sledeće opcije:

– primena jakih lekova, kao što su kiseline ili podofilin, na koži

– interferon injekcija

– laserska terapija

– krioterapija.

Nakon što su papilomi uklonjeni, ne postoji garancija da se neće vratiti, jer je teško biti siguran da je HPV infekcija otklonjena iz dubljih slojeva zaražene kože. Neki uporni papilomi zahtevaju nekoliko serija tretmana pre nego što ih uklonite.