Fibrinogen u krvi normalne vrednosti – povišen – snižen

Fibrinogen analiza krvi se koristi za određivanje nivoa fibrinogena u krvi.

Šta je fibrinogen u krvi?

Fibrinogen, ili faktor I, je protein krvne plazme koji se proizvodi u jetri. Fibrinogen je jedan od 13 faktora koagulacije, odgovornih za normalno zgrušavanje krvi.

Kada počnete da krvarite, vaše telo pokreće proces koji se zove kaskada koagulacije. Ovaj proces izaziva da se faktori koagulacije kombinuju i proizvode ugrušak koji će zaustaviti krvarenje. Ako nemate dovoljno fibrinogena ili ako kaskada ne radi normalno, imaćete poteškoće u formiranju ugrušaka. Ovo može da izazove prekomerno krvarenje.

Nizak fibrinogen takođe može da izazove trombozu usled povećanja aktivnosti koagulacije. Tromboza se odnosi na formiranje krvnog ugruška unutar jednog krvnog suda. Ugrušak blokira normalan protok krvi kroz krvotok. To može dovesti do ozbiljnih medicinskih stanja kao što su srčani i moždani udar.

Fibrinogen analiza krvi

Fibrinogen analiza krvi se izvodi sama ili kao deo serije testova za utvrđivanje uzroka abnormalnog krvarenja.

Lekar može da vas uputi da uradite test aktivnosti fibrinogena ukoliko imate bilo šta od sledećeg:

• prekomerno dobijanje modrica
• prekomerno krvarenje iz desni
• često krvarenje iz nosa
• krvarenje gastrointestinalnog trakta
• krv u urinu
• krv u stolici
• krvarenje u glavi
• ruptura slezine

Fibrinogen analiza krvi se izvodi i ako imate:

– abnormalne rezultate iz testa protrombinskog vremena ili testa parcijalnog tromboplastinskog vremena

– simptome diseminovane intravaskularne koagulacije, što je stanje u kojem se mali ugrušci formiraju po celom telu

– znake nenormalnog raspada fibrinogena (fibrinoliza)

– mogućnost sticanja ili nasleđen faktor nedostatka fibrinogena koji utiče na to kako se vaša krv zgrušava.

Fibrinogen analiza krvi može biti deo opšte procene rizika od kardiovaskularnih bolesti. Ljudi sa poremećajima zgrušavanja mogu da imaju povećan rizik od srčanih oboljenja i moždanog udara.

Fibrinogen referentne vrednosti

Kada je u pitanju fibrinogen u krvi normalne vrednosti se kreću između 1,5 do 3,0 grama po litru (po nekima od 2-4 g/l).

Abnormalni rezultati

Abnormalni rezultati mogu biti viši ili niži od referentne vrednosti za fibrinogen. Abnormalni rezultati mogu biti prouzrokovani:

• prekomernim korišćenjem fibrinogena
• stečenim ili nasleđenim nedostatkom fibrinogena
• abnormalnom fibrinolizom
• krvarenjem.

Transfuzija krvi u poslednjih mesec dana može da utiče na rezultate testa fibrinogena.

Određeni lekovi mogu izazvati smanjen nivo fibrinogena, uključujući anaboličke steroide, fenobarbital, streptokinazu, urokinazu, L-asparaginazu, plazmogen aktivatore i valproinsku kiselinu.

Fibrinogen blago povišen se ponekad vidi kod trudnoće, pušenja cigareta i kod upotrebe oralnih kontraceptiva ili upotrebe estrogena.

Disfibrinogenemija je redak poremećaj koagulacije izazvan mutacijama u genu koji kontrolišu proizvodnju fibrinogena u jetri. To uzrokuje da jetra proizvodi abnormalan, disfunkcionalan fibrinogen, onaj koji se opire degradaciji kada se konvertuje u fibrin ili ne može normalno funkcionisati u kaskadi koagulacije. Disfibrinogenemija može da poveća rizik osobe od venske tromboze ili, retko, da izazove blagu tendenciju za krvarenja. Ljudi sa nedostatkom fibrinogena ili disfibrinogenemijom mogu iskusiti loše zarastanje rana.

Genetski molekularna testiranja se povremeno vrše kod onih osoba sa nasleđenom disfibrinogenemijom, hipofibrinogenemijom ili afibrinogenemijom – da identifikuju odgovorne genetske mutacije. Testiranje za ove mutacije se može obavljati i kod drugih članova porodice.

Ljudi sa oboljenjem jetre mogu razviti stečenu disfibrinogenemiju, koja bi mogla da doprinese krvarenju ili trombozi.

Fibrinogen blago povišen       

Rezultat testa aktivnosti fibrinogena može biti povišen fibrinogen. Kada je fibrinogen povišen, to može da ukazuje na neke potencijalne tegobe.

Povećan fibrinogen se može videti kod sledećih stanja:

• akutna infekcija
• rak
• koronarne bolesti srca, infarkt miokarda
• moždani udar
• zapaljenski poremećaji (kao što su reumatoidni artritis i glomerulonefritis, oblik bolesti bubrega)
• trauma
• pušenje
• trudnoća
• periferna arterijska bolest

Dok je fibrinogen povišen, rizik od razvijanja krvnog ugruška može biti povećan i, vremenom, ovo može doprineti povećanom riziku za razvoj kardiovaskularnih bolesti.

Povišen fibrinogen u trudnoći

Trudnoćom indukovana hiperkoagulabilnost je verovatno fiziološki prilagodljiv mehanizam za sprečavanje post-porođajnog krvarenja. Trudnoća menja nivo mnogih faktora zgrušavanja u krvi, poput fibrinogena, koji može da se uzdiže i do tri puta u odnosu na normalne vrednosti. Dakle, blago povišen fibrinogen u trudnoći se smatra normalnim i prolaznim stanjem.

Fibrinogen nizak

Kada je fibrinogen nizak, to može biti veoma opasno. Značajno smanjena aktivnost fibrinogena može biti usled smanjenog ili nefunkcionalnog fibrinogena. Smanjena aktivnost fibrinogena može oslabiti sposobnost tela da formira stabilan krvni ugrušak.

Kada je hronično fibrinogen nizak, to može biti povezano sa njegovom smanjenom proizvodnjom usled nasleđenog stanja kao što su afibrinogenemija ili hipofibrinogenemija, ili usled stečenog stanja kao što je krajnji stadijum bolesti jetre ili ozbiljna neuhranjenost.

Akutno nizak nivo fibrinogena je često vezan za potrošnju fibrinogena, kao što se može videti kod diseminovane intravaskularne koagulacije i abnormalne fibrinolize, koja se javlja kada je telo hiperaktivno u čišćenju krvnih ugrušaka. Nizak nivo fibrinogena može da se javi nakon brze, transfuzije krvi velikog obima i kod ljudi koji su neuhranjeni.

Postoje tri vrste nedostatka fibrinogena, a to su:

• afibrinogenemija,
• hipofibrinogenemija,
• disfibrinogenemija.

Afibrinogenemija

Afibrinogenemija predstavlja potpuno odsustvo fibrinogena. Ovaj poremećaj pogađa 5 od svakih 10 miliona ljudi. Ovaj poremećaj izaziva najteže krvarenje od sva tri oblika nedostatka fibrinogena.

Hipofibrinogenemija

Hipofibrinogenemija je abnormalno nizak fibrinogen. U ovom slučaju, test će pokazati da nivo fibrinogena iznosi između 0,2 i 0,8 grama po litru. Ovaj oblik nedostatka je ređi nego afibrinogenemija i može da izazove blago krvarenje.

Disfibrinogenemija

Disfibrinogenemija je stanje u kojem je nivo fibrinogena normalan, ali ovaj protein ne funkcioniše pravilno. Disfibrinogenemija utiče samo na oko jednog u 1 milion ljudi. Uslov retko izaziva problem sa krvarenjem i umesto toga je veća verovatnoća da će izazvati trombozu.

Ukoliko imate nizak fibrinogen, vaš lekar može propisati tretman zamene faktora za kontrolu ili zaustavljanje krvarenja. Ovo uključuje primanje fibrinogen proizvoda krvi ili zamenom kroz vaše vene.

Ovaj oblik lečenja treba koristiti da se poveća nivo fibrinogena do 1 gram po litru ako osoba doživljava blago krvarenje. Ako osoba ima ozbiljno krvarenje ili operaciju, nivo fibrinogena bi trebalo da se poveća na 2 grama po litru.

Fibrinogen koncentrati se takođe mogu primenjivati u sledećim situacijama:

• tokom operacije
• tokom porođaja ili nakon porođaja
• pre dentalne operacije
• nakon traume
• kako bi se sprečilo krvarenje.

Fibrinogen i reuma

Fibrinogen takođe ima važnu ulogu u inflamatornom odgovoru i razvoju reumatoidnog artritisa. Dakle, kao što smo već pomenuli, kada je povišen fibrinogen i reuma može biti jedan od uzroka ovog stanja.