Encefalitis – upala mozga simptomi, uzrok, lečenje

Šta je encefalitis?

Encefalitis je zapaljenje mozga. Virusne infekcije su najčešći uzrok ovog stanja.

Encefalitis može izazvati simptome nalik gripu, kao što su groznica ili jake glavobolje. On takođe može da izazove zbunjeno razmišljanje, napade ili probleme sa čulima ili pokretima. Međutim, u mnogim slučajevima upala mozga rezultira samo blagim simptomima nalik gripu ili čak i bez simptoma.

Teški slučajevi encefalitisa, koji su relativno retki, mogu biti opasni po život. Kako tok svakog pojedinačnog slučaja encefalitisa može biti nepredvidljiv, važno je da se donese pravovremena dijagnoza i sprovede lečenje.

Upala mozga može biti uzrokovana različitim virusima. Korisno je  napraviti kategorizaciju potencijalnih uzroka u tri grupe: uobičajeni virusi, virusi iz detinjstva i arbovirusi.

Uobičajeni virusi

Najčešći virus koji uzrokuje encefalitis u razvijenim zemljama je herpes simplex. Virus herpesa obično putuje kroz nerv do kože, gde izaziva hladnu ranu. U retkim slučajevima, međutim, virus ide u mozak. Ovaj oblik encefalitisa će često oštetiti temporalni režana (deo mozga koji kontroliše memoriju i govor). Takođe može uticati na frontalni režanj (deo koji kontroliše emocije i ponašanje). Encefalitis izazvan herpesom je opasan i može dovesti do ozbiljnog oštećenja mozga.

Drugi uobičajeni virusi koji mogu izazvati encefalitis uključuju:

• zauške
• Epstein-Bar virus
• HIV
• citomegalovirus (CMV)

Virusi iz detinjstva

Vakcine mogu sprečiti viruse iz detinjstva koji obično izazivaju encefalitis. Zbog toga, ove vrste encefalitisa su danas retke.

Neki virusi iz detinjstva koji mogu izazvati encefalitis uključuju:

• male boginje (veoma retko)
• morbile
• rubeola.

Arbovirusi

Arbovirusi su virusi koje prenose insekti. Tip arbovirusa koji se prenosi zavisi od insekta.

Koji su faktori rizika za encefalitis?

Upala mozga najčešće pogađa sledeće grupe:

• starije osobe
• deca mlađa od 1 godine
• ljudi sa slabim imunitetom

Takođe možete imati veći rizik od dobijanja encefalitisa ako živite u području gde su uobičajeni komarci ili krpelji.

Verovatno je da se dobije encefalitis od ujeda insekta u leto ili jesen.

Upala mozga simptomi

Koji su to simptomi encefalitisa? Većina ljudi sa virusnim encefalitisom ili nemaju simptome ili imaju blage simptome nalik gripu.

Simptomi upale mozga koji su nalik gripu su sledeći:

• glavobolja
• groznica
• bol u mišićima ili zglobovima
• umor ili slabost

Više ozbiljni slučajevi zahtevaju hitnu medicinsku negu. Dodatni znaci i simptomi ozbiljnijeg encefalitisa mogu da obuhvataju sledeće:

• konfuzija, agitacija ili halucinacije
• napadi
• gubitak osećaja ili paralize u određenim delovima lica ili tela
• slabost mišića
• dupli vid
• percepcija neprijatnih mirisa, kao što su zagorelo meso ili pokvarena jaja
• problemi sa govorom ili sluhom
• gubitak svesti

Upala mozga – simptomi kod odojčadi i male dece mogu da obuhvataju:

• ispupčenje na mekim mestima (fontanelama) lobanje kod odojčadi
• mučnina i povraćanje
• krutost tela
• neprestano plakanje
• loša ishrana ili se dete ne budi za hranjenje
• razdražljivost

Kako se leči upala mozga

Kako se leči upala mozga? Tretman za blaže slučajeve, koji mogu biti pomešani sa gripom, uglavnom se sastoji od:

• mirovanja
• pijenja puno tečnosti
• upotrebe anti-inflamatornih lekova kao što su acetaminofen (Tilenol, drugi), ibuprofen (Advil, Motrin IB, drugi) i naproksen natrijum (Aleve, drugi) – da ublaži glavobolju i groznicu.

Lečenje encefalitisa antivirusnim lekovima

Slučajevi encefalitisa zbog nekih virusa obično zahtevaju intravenozne antivirusne tretmane. Antivirusni lekovi koji se obično koriste za lečenje encefalitisa uključuju:

• Aciklovir (Zovirak)
• Ganciklovir (Citovene)
• Foskarnet (Foscavir)

Neki virusi, kao što su virusi koji se prenose preko insekata, ne reaguju na ove tretmane. Međutim, pošto specifični virus ne može biti identifikovan odmah ili uopšte, tretman sa aciklovirom se često započinje odmah. Ovaj lek može biti efikasan protiv herpes simplex virusa, što može rezultirati značajnim komplikacijama, kao što su encefalitis ili smrt kada se ne tretira blagovremeno.

Neželjeni efekti antivirusnih lekova mogu uključivati mučninu, povraćanje, proliv i bol mišića i zglobova. Retki ozbiljni problemi mogu uključivati abnormalnosti u funkcijama bubrega ili jetre ili suzbijanje aktivnosti koštane srži. Odgovarajući testovi se koriste za praćenje ozbiljnih neželjenih efekata.

Nega

Dodatna podrška je takođe potrebna u bolnici za osobe sa teškim encefalitisom. Mere nege mogu obuhvatati:

• pomoć za disanje, kao i pažljivo praćenje disanja i funkcije srca
• intravenske tečnosti kako bi se osigurala odgovarajuća hidratacija i odgovarajući nivo esencijalnih minerala
• anti-inflamatorni lekovi, kao što su kortikosteroidi, kako bi se smanjio otok i pritisak unutar lobanje
• antikonvulzivi, kao što su fenitoin (Dilantin), da se zaustave ili spreče napadi.

Prateće terapije za upalu mozga

Nakon početne bolesti, može biti neophodno da se dobije dodatna terapija u zavisnosti od vrste i težine komplikacija koje može da izazove encefalitis. Ova terapija može uključivati:

Fizikalna terapija za poboljšanje snage, fleksibilnosti, ravnoteže, koordinacije motorike i mobilnosti

Radna terapija da razvije svakodnevne veštine i da koristite adaptivne proizvode koji pomažu u svakodnevnim aktivnostima

Terapija govora za ponovnu kontrolu mišića i koordinaciju za proizvodnju govora

Psihoterapija da naučite strategije savladavanja i nove veštine ponašanja u cilju poboljšanja poremećaja raspoloženja ili za upravljanje promenama ličnosti koje može uzrokovati encefalitis – sa lekovima ako je potrebno.