Tremor : Kako smanjiti drhtanje ruku – lečenje

Tremor uzrok

Trešenje ruku se obično naziva tremor ruku. Podrhtavanje ruku nije opasno po život, ali to može biti neprijatno ili da učini obavljanje dnevnih zadataka teškim. Takođe može biti rani znak upozorenja nekih neuroloških i degenerativnih uslova. Trebalo bi da razgovarate sa svojim lekarom ako imate tremor ruku.

Tremor je nenamerni, ritmički pokret mišića koji uključuje do-i-od pokrete (oscilacije) jednog ili više delova tela. To je najčešći od svih nekontrolisanih pokreta i može uticati na ruke, šake, glavu, lice, glas, trup i noge. Većina tremora se javljaju u rukama. Kod nekih ljudi, podrhtavanje ruku je simptom neurološkog poremećaja ili se pojavljuje kao nuspojava nekih lekova. Najčešći oblik tremora, ipak, javlja se uglavnom kod zdravih ljudi. Iako trešenje ruku nije opasno po život, to može biti neprijatno za neke ljude i otežava obavljanje svakodnevnih zadataka.

Zašto se tresu ruke?

Tremor ruku – uzroci: tremor je obično uzrokovan problemima u delovima mozga koji kontrolišu mišiće po celom telu ili u pojedinim oblastima, kao što su u rukama. Neurološki poremećaji ili stanja koja mogu proizvesti tremor uključuju multiplu sklerozu, šlog, traumatske povrede mozga i neurodegenerativne bolesti koje oštećuju ili uništavaju delove moždanog stabla ili malog mozga. Ostali uzroci uključuju upotrebu nekih lekova (kao što su amfetamini, kortikosteroidi i lekovi koji se koriste za određene psihijatrijske poremećaje), alkohol ili povlačenje sa alkohola, trovanja živom, preterano aktivna štitna žlezda ili insuficijencija jetre. Neki oblici tremora su nasledni i rade u porodicama, dok drugi nemaju poznat uzrok.

Mnogi ljudi povezuju trešenje ruku i Parkinsonovu bolest, ali najčešći uzrok je zapravo esencijalni tremor. Esencijalni tremor je najčešći neurološki poremećaj koji utiče na odrasle, ali nije dobro shvaćen. To je verovatno uzrokovano poremećajem u normalnoj funkciji malog mozga, ali istraživači nisu u potpunosti sigurni šta uzrokuje prekid, ako je degenerativni proces, ili kako se to može zaustaviti.

Ljudi sa esencijalnim tremorom često doživljavaju trešenje ruku. Potres ne može da se kontroliše, a ovo trešenje ruku je najočiglednije kada pokušate da koristite mišiće. Kada se opusti mišić, potres verovatno neće doći ili će postati blaži.

Poređenja radi, osobe sa Parkinsonovom bolesti obično doživljavaju podrhtavanje ruku kada su njihovi mišići u stanju mirovanja i vide smanjenje u potresu kada su njihovi mišići u upotrebi.

Drhtanje ruku može biti uzrokovano sledećim uzrocima:

• preaktivna štitasta žlezda
• bolesti malog mozga
• Hantingtonova bolest
• neželjeni efekti lekova
• predoziranje kofeinom
• zloupotreba alkohola ili zavisnost
• anksioznost
• nizak nivo šećera u krvi.

Drhtanje ruku kod mladih

Drhtanje ruku se obično vezuje za starije ljude, međutim, ni drhtanje ruku kod mladih nije tako retka pojava. Tačnije, sve više mladih se žali na podrhtavanje ruku. Drhtanje ruku kod mladih je najčešće psihogenog porekla. Vodeći uzrok svakako je stres, zatim nervoza, anksioznost i drugi psihološki činioci. Usled savremenog načina života, mladi su često pod velikim stresom, a prisutni su i mnogi drugi uslovi koji su izazivači razvoja tremora ruku kod mladih (preterana upotreba alkohola i kofeina). Ponekad drhtanje ruku kod mladih može biti toliko izraženo da otežava njihovo svakodnevno funkcionisanje i dovodi do brojnih socijalnih problema, u smislu da izaziva osećaj neprijatnosti pri socijalnoj komunikaciji.

Drhtanje ruku kod starih osoba

Tremor se može javiti u bilo kom životnom dobu, ali je najčešći kod sredovečnih i starijih osoba. To može biti povremeno, privremeno ili se javlja na mahove. Tremor utiče na muškarce i žene podjednako. Drhtanje ruku kod starih osoba se može pripisati mnogim degenerativnim i neurološkim poremećajima, koje smo opisali na početku ovog članka.

Kako smanjiti drhtanje ruku

Kako smanjiti drhtanje ruku? Ako ste doživeli trešenje ruku ili simptome esencijalnog tremora, zakažite termin da razgovarate sa svojim lekarom. Vaš lekar će verovatno zahtevati nekoliko medicinskih i fizičkih testova kako bi se isključile druge mogućnosti pre nego što dijagnoza može biti postavljena.

Kada se dijagnoza postavi, možete početi da razgovarate sa svojim lekarom o opcijama lečenja. Tretman ne mora biti neophodan dok je trešenje ruku blago i ne ometa vaše svakodnevne aktivnosti. Kada trešenje ruku postane suviše teško za upravljati, možete ponovo razmotriti opcije lečenja. Pronalaženje one opcije koja radi dobro sa minimalnim sporednim efektima može da potraje.

Vaš lekar može predložiti jednu ili više promena u načinu života kao način da se eventualno pomogne ublaženje simptoma esencijalnog tremora.

Vaš lekar može preporučiti sledeće promene načina života:

Koristite teže predmete. Možda ćete morati da zamenite lake ili osetljive predmete, kao što su čaše, escajg ili tanjiri sa težim verzijama. Dodatna težina može da olakša rukovanje sa predmetima.

Koristite specijalno dizajniran pribor i alat. Hvatanje i kontrolisanje olovke, hemijske, baštenskog alata i kuhinjskog pribora može biti teško ako imate klimave ruke. Možda ćete morati da tražite verzije ovih stavki koje su dizajnirane za pojedince sa rukohvatom.

Nosite ručne tegove. Dodatna težina na ruci može da olakša vašu kontrolu predmetima.

Koristite malu gumenu lopticu ili stres loptu za jačanje ruku pogođenih potresom. Stavite loptu u dlan i stisnuti prste oko nje što je bliže moguće. Držite ovu poziciju pet sekundi. Opustite se i ponovite 10 puta.

Ojačajte šake i zglob šake pomoću lakih bučica. Koristite bučicu koja je od 1 do 3 kilograma težine. Postavite šaku i zglob šake – palmarnom stranom nagore – preko ivice stola. Postavite težinu u ruci. Polako pomerajte zglob gore i dole. Završite jednu seriju od 20 ponavljanja.

Tremor lečenje

Kako sprečiti drhtanje ruku? Mogućnosti lečenja tremora će biti razmotrene kada se utvrdi uzrok trešenja ruku, iako ne postoji lek za većinu tremora. Ako je vaše podrhtavanje ruku prouzrokovano nekim osnovnim stanjem, lečenje tog stanja može smanjiti ili eliminisati potrese. Ako kofein, alkohol ili drugi stimulansi utiču na tremor, razmislite o uklanjanju ovih supstanci iz ishrane. Ako je vaše podrhtavanje ruku nuspojava lekova, razgovarajte sa svojim lekarom o svojim opcijama.

Ako je trešenje ruku uzrokovano esencijalnim tremorom, ne postoji lek. Problem, koji obično počinje u ranom odraslom dobu, verovatno će se pogoršati sa godinama. Tretmani mogu ponuditi neko olakšanje simptoma. Vrste tretmana koji se koriste ce zavisiti od toga koliko ozbiljno se tresu ruke i od moguće nuspojave koje tretman može da izazove.

Nije svima sa tremorom ruku potrebno lečenje, ali ako vaš lekar odluči da ste dobar kandidat, možda ćete prvo početi sa uzimanjem lekova.

Najčešće propisani lekovi za tremor ruku su:

• propranolol (Inderal)
• primidon (Mysoline)
• propranolol dugog dejstva(inderal LA)

Ovi lekovi su među prvima koje će lekar prepisati pacijentu sa esencijalnim tremorom, ali oni ne mogu raditi za svakoga. Ako ovo ne radi, lekar može pokušati druge lekove.

Sotalol (Betapace, Sorine) i Atenolol (Tenormin) su beta-blokatori dizajnirani za lečenje aritmije i hipertenzije, ali se mogu koristiti za lečenje esencijalnog tremora. Vaš lekar može propisati neki od ovih lekova ako drugi lekovi ne pomažu kod vašeg tremora.

Gabapentin (Neurontin, Gralise) i Topiramat (Topamax) su lekovi koji se prvenstveno koriste za lečenje napada. Oni mogu biti od pomoći za osobe sa esencijalnim tremorom.

Alprazolam (Xanax) se koristi za lečenje uznemirenosti i paničnog poremećaja, ali studije pokazuju da to može biti efikasan tretman za esencijalni tremor. Ovaj lek treba uzeti sa velikim oprezom, jer je poznato da stvara naviku.

Botulinum toksin tip A (botoks) pokazuje veliki potencijal kao tretman za esencijalni tremor u rukama. Na žalost, ovaj lek može da dovede do trajne slabosti mišića gde se ubrizgava, tako da neželjena dejstva mogu biti preskupa za neke pacijente. Koristi od uspešne injekcije traju oko tri meseca. Mogu biti potrebne naknadne injekcije.

Koja operacija može da tretira podrhtavanje ruku?

Vaš lekar neće verovatno preporučiti operaciju kao opciju prvog tretmana. Hirurški tretmani su obično rezervisani za pojedince koji imaju ozbiljno onemogućavajuće potrese ruku. Hirurgija može postati opcija kako starite ili ako se podrhtavanje ruku pogoršava.

Duboka stimulacija mozga

Ovo je hirurška procedura koja se koristi za lečenje tremora. Tokom postupka, hirurg će staviti elektronski uređaj koji se zove elektroda u mozgu. Jednom postavljen u mozgu, uređaj emituje elektronski signal koji ometa aktivnosti mozga odgovorne za tremor. Duboka stimulacija mozga se trenutno preporučuje samo za pojedince sa naprednim ili teškim tremorom ekstremiteta.

Talamotomija

Talamotomija je još jedna hirurški opcija. Tokom ovog postupka, hirurg će smanjiti male lezije u talamusu mozga. Ovo prekida normalnu električnu aktivnost mozga i smanjuje ili zaustavlja potres.