Duboka venska tromboza simptomi, uzrok, lečenje, prevencija

Duboka venska tromboza uzrok

Duboka venska tromboza je ozbiljno stanje koje nastaje kada se tromb formira u veni koja se nalazi duboko u vašem telu. Ugrušak krvi, odnosno tromb, je grumen krvi koji je u želatinoznom, čvrstom stanju. Duboka venska tromboza se obično odnosi na formiranje tromba u butini ili potkolenici, ali oni se takođe mogu razviti i u drugim delovima tela. Tako su nam poznate tromboza noge, tromboza ruke i dr. Drugi nazivi za ovo stanje uključuju: trombembolija, post-trombotski sindrom i post-flebitski sindrom.

Duboka venska tromboza se javlja najčešće kod osoba koje imaju preko 50 godina starosti. Određeni uslovi koji menjaju kako se vaša krv kreće kroz vene mogu da podignu rizik od razvoja ugrušaka. Ovi uslovi uključuju:

• povrede koje oštećuju vene
• gojaznost, koja stavlja veći pritisak na vene u nogama i karlici
• imati porodičnu istoriju duboke venske tromboze
• imati kateter postavljen u veni
• uzimanje kontraceptivnih pilula ili hormonske terapije
• pušenje (posebno teška upotreba cigareta)
• sedenje duže vreme dok ste u kolima ili avionu, posebno ako već imate najmanje još jedan faktor rizika

Duboka venska tromboza može biti povezana sa različitim bolestima i zdravstvenim poremećajima.Neke bolesti i poremećaji mogu povećati rizik od formiranja krvnih ugrušaka. Ovo uključuje nasledne poremećaje zgrušavanja krvi, naročito kada imate barem još jedan faktor rizika. Rak i zapaljenska bolest creva mogu povećati rizik od pojave krvnog ugruška. Srčana insuficijencija, stanje koje otežava da vaše srce pumpa krv, takođe se javlja sa povećanim rizikom od razvoja ugrušaka.

Hirurgija

Duboka venska tromboza je veliki rizik povezan sa operacijom. Ovo se posebno odnosi ako imate operaciju u donjim ekstremitetima, kao što su operacije zamene zglobova. Vaš lekar će razmotriti rizik od duboke venske tromboze ako je potrebno uraditi hirurški zahvat zamene zgloba.

Duboka venska tromboza simptomi

Simptomi duboke venske tromboze se javljaju samo kod oko polovine ljudi koji imaju ovaj uslov. Uobičajeni simptomi uključuju:

• otok u stopalu, skočnom zglobu ili nozi, obično na jednoj strani
• grčeviti bol u pogođenoj nozi koja obično počinje u listu noge
• ozbiljan, neobjašnjiv bol u stopalu i članku
• zahvaćeno područje kože se oseća toplije nego koža na okolnim područjima
• koža preko pogođene oblasti postaje bleda ili crvenkasta ili plavičaste boje.

Ljudi mogu da ne znaju da imaju duboku vensku trombozu, sve dok ne dođu do hitnog lečenja zbog plućne embolije. Plućna embolija je opasna po život komplikacija duboke venske tromboze u kojoj postaje blokirana arterija u plućima.

Duboka venska tromboza u trudnoći

Trudnoća povećava rizik od duboke venske tromboze. Povećan nivo hormona, a sporiji protok krvi kako se materica širi i ograničava protok krvi natrag iz vaših donjih ekstremiteta, doprinosi ovom riziku. Ovaj povišen rizik se nastavlja sve dok ne budete na oko šest nedelja nakon porođaja. Odmaranje u krevetu ili carski rez povećavaju rizik od duboke venske tromboze.

Lečenje

Kako se leči duboka venska tromboza? Tretmani za ovo stanje se fokusiraju na održavanju tromba da ne raste. Pored toga, tretman će pokušati da spreči pulmonalnu emboliju i smanji rizik od razvoja više ugrušaka.

Lekovi

Vaš lekar može propisati lekove koji razređuju krv, kao što su heparin i varfarin. Ovo otežava stvaranje krvnih ugruška. Takođe održava postojeće ugruške što je moguće manjim i smanjuje šanse da ćete razvijati više ugrušaka.

Ako krvni razređivači ne deluju ili ako je u vašem slučaju duboka venska tromboza veoma ozbiljna, vaš lekar može da koristi trombolitičke lekove. Trombolitički lekovi deluju tako što razbijaju ugruške. Vi ćete ih dobiti intravenozno.

Čarape za kompresiju

Nošenje kompresionih čarapa može da spreči oticanje i smanji vaše šanse za razvoj ugrušaka. Oni su do ispod kolena ili iznad njega. Najverovatnije ćete morati da ih nosite svaki dan.

Filteri

Možda ćete morati da imate filter postavljen u velikoj trbušnoj veni, koja se zove šuplja vena, ako niste u mogućnosti da uzimate razređivače krvi. Ovaj oblik lečenja pomaže u sprečavanju plućne embolije zaustavljanjem ugrušaka od ulaska u pluća.

Prevencija

Možete smanjiti rizik od duboke venske tromboze tako što ćete uvesti nekoliko promena u svom načinu života. Ovo uključuje držanje krvnog pritiska pod kontrolom, odvikavanje od pušenja, kao i gubitak težine ako ste gojazni. Pomeranje nogu kada sedite neko vreme takođe pomaže da krv teče. Šetajte nakon što odmora u krevetu, to može da spreči stvaranje ugrušaka. Uzimati sve krvne razređivače koje lekar propisuje ako imate operaciju, jer to može smanjiti izglede za razvoj ugrušaka kasnije.

Duboka venska tromboza se može razviti i zbog predugog sedenja.Rizik od razvoja duboke venske tromboze tokom putovanja je nizak, ali postaje veći ako sedite više od četiri sata u jednom trenutku tokom vožnje ili leta. Možete smanjiti rizik tako što ćete se često kretati – izaći iz svog automobila i kretati se u intervalima tokom duge vožnje. Protegnite noge i stopala dok sedite. Ne nosite usku odeću koja može da ograničava protok krvi.

Oporavak

U zavisnosti od mnogobrojnih faktora, lečenje duboke venske tromboze može potrajati do 3 meseca ili čak duže, nekad i doživotno. Kada telo prirodno apsorbuje ugrušak tokom nekoliko nedelja do nekoliko meseci, simptomi koji su pratili ugrušak krvi postepeno će se poboljšati i često na kraju nestaju. Simptomi se obično poboljšaju u roku od nekoliko dana od početka uzimanja antikoagulanasa (razređivača krvi). Većina pacijenata koje je pogodila duboka venska tromboza se oporavi u potpunosti u roku od nekoliko nedelja do nekoliko meseci, bez značajnih komplikacija ili dugoročnih štetnih efekata.

Međutim, dugoročni problemi se mogu javiti, sa simptomima u rasponu od vrlo blagih do ozbiljnijih. Oko polovine pacijenata će imati neki stepen hronične neugodnosti, a blizu 15% njih doživeće umereni do jak hronični bol i otok poznat kao post-trombotski sindrom. Post-trombotski sindrom se delimično može pripisati šteti kada se ugrušak formira i delimično hroničnoj opstrukciji od zaostalog ugruška (ožiljka).