Zauške simptomi, lečenje, vakcina, posledice

Zauške su virusna infekcija koja prvenstveno pogađa parotidne (doušne) žlezde – tri para žlezda koje proizvode pljuvačku koje se nalaze iza i ispod ušiju. Ako vi ili vaše dete dobijete zauške, to može izazvati oticanje jedne ili obe doušne žlezde.

Zauške su bile česta pojava dok nije uvedena obavezna vakcinacija protiv zauški. Od tada se broj obolelih drastično smanjio, tako da su šanse da dobijete zauške prilično male. Komplikacije zauški, poput gubitka sluha, su veoma ozbiljne, ali srećom i veoma retke.

Ne postoji neki poseban lek za zauške. Zauške se ipak ponekad javljaju, posebno u nekim nerazvijenim zemljama, tako da je vakcinacija protiv zauški veoma važna.

Zauške simptomi

Neki ljudi koji se inficiraju zauškama nemaju nikakve ili imaju vrlo blage simptome. Kada se simptomi pokažu, to bude oko dve ili tri nedelje nakon izlaganja virusu i simptomi uključuju:

– Otečene i bolne pljuvačne žlezde sa jedne ili obe strane glave
– Groznica
– Glavobolja
– Bolovi u mišićima
– Slabost i zamor
– Gubitak apetita
– Bol tokom žvakanja i gutanja

Glavni i najpoznatiji simptom zauški jesu otečene pljuvačne žlezde zbog kojih i obrazi izgledaju naduto. Izraz „zauške“ je i nastao zbog toga što se čvorići i otoci javljaju iza ušiju i obraza.

Kada posetiti lekara?

Ako sumnjate da je vaše dete dobilo zauške, obavezno ga odvedite kod pedijatra. Najavite svoju posetu ako sumnjate na zauške kako ne biste predugo čekali u čekaonici i rizikovali da se još neko zarazi. Zauške su postale retka bolest, tako da se neretko znaci i simptomi pomešaju sa simptomima neke druge bolesti. Otečene pljuvačne žlezde i grzonica mogu biti znak upale krajnika ili zapušenih pljuvačnih žlezda.

Drugi virusi mogu takođe inficirati parotidne žlezde i izazvati bolesti slične zauškama.

Uzroci

Uzrok zauški je virus zauški koji se lako širi jer se osobe zaraze pljuvačkom. Ako niste imuni na zauške, lako se možete zaraziti kontaktom sa kapima pljuvačke zaražene osobe koja kašlje ili kija. Takođe možete dobiti zauške ako koristite isto posuđe ili šolje koje je koristila zaražena osoba.

Posledice

Posledice od zauški su prilično ozbiljne, ali su, srećom, retke.

Komplikacije zauški se uglavnom svode na upale i oticanje određenih delova tela, a najčešće:

– Testisi. Ovaj zdravstveni problem, poznat kao orhitis, podrazumeva oticanje jednog ili oba testisa kod muškaraca u pubertetu ili starijih. Orhitis je prilično bolan, ali retko dovodi do steriliteta, tj. nemogućnosti da se ima dete

– Pankreas. Znaci i simptomi upale pankreasa (pankreatitisa) uključuju bol u gornjem delu stomaka, mučninu i povraćanje

– Jajnici i dojke. Žene koje su izašle iz puberteta ili starije mogu dobiti upalu jajnika (ovaritis) ili dojki (mastitis). Kao i kod muškaraca, plodnost je retko ugrožena

– Mozak. Virusne infekcije poput zauški mogu dovesti do upale mozga (encefalitisa). Encefalitis može dovesti do neuroloških problema i postati veoma opasna bolest

– Membrane i tečnosti koje okružuju mozak i kičmenu moždinu. Ovo stanje, poznato kao meningitis, može se desiti ako virus zauški kroz krvotok dopre do drugih delova tela i inficira centralni nervni sistem.

Druge posledice

– Gubitak sluha – u retkim slučajevima zauške mogu izazvati gubitak sluha, obično trajan, u jednom ili oba uha

– Spontani pobačaj – iako nije dokazano, zaraza zauškama tokom trudnoće, posebno u ranoj trudnoći, može dovesti do spontanog pobačaja

Priprema za pregled

Pozovite svog lekara ako vi ili vaše dete pokazujete znake i simptome koji su uobičajeni za zauške. Ovde navodimo neke informacije koje vam mogu pomoći da se pripremite za lekarski pregled.

Informacije koje treba da imate pre pregleda

– Zabrane pre pregleda – pitajte lekara da li postoji neka zabrana koju morate ispoštovati pre pregleda, npr. da ostanete u nekoj vrsti karantina kako ne biste nekome preneli infekciju
– Istorija simptoma – zapišite sve simptome koje ste vi ili vaše dete imali i koliko dugo imate te simptome
– Nedavno izlaganje mogućim izvorima infekcije – pokušajte da se setite kada ste vi ili vaše dete bili u blizini nekog ko je pokazivao simptome zauški u poslednjih nekoliko nedelja
– Ključne medicinske informacije – ovo uključuje sve druge zdravstvene probleme koje imate, sve lekove, suplemente i vitamine koje vi ili vaše dete uzimate
– Pitanja koja ćete postaviti doktoru – zapišite sva pitanja koja želite da postavite doktoru kako nešto ne biste zaboravili. Najvažnija pitanja koja biste trebali da postavite doktoru vezano za zauške uključuju:

• Koji su najverovatniji znaci i simptomi zauški?
• Koji su drugi mogući uzroci?
• Koji tretman preporučujete?
• Kada će se stanje poboljšati?
• Postoje li neki „domaći lekovi“ kojima možete olakšati simptome?
• Jesmo li ja/moje dete zarazni? Koliko dugo će to trajati?
• Šta treba da preduzmemo kako bismo smanjili rizik da zarazimo nekog drugog?

Šta da očekujete od svog lekara?

Lekar će vam verovatno postaviti niz pitanja koja uključuju sledeće:
– Koje znake i simptome ste do sad primetili?
– Kada ste prvi put primetili te simptome?
– Da li su se ti znaci i simptomi pogoršali s vremenom?
– Da li simptomi uključuju bolove u stomaku ili, kod muškaraca, bol u testisima?
– Da li je neko koga poznajete pokazivao znake i simptome uobičajene za zauške u nekoliko poslednjih nedelja?
– Da li ste vi ili vaše dete nedavno bili vakcinisani?
– Da li ste vi ili vaše dete nedavno lečeni od neke druge bolesti?
– Koje lekovi vi ili vaše dete trenutno uzimate, uključujući i lekove koji se mogu kupiti na slobodno, vitamine i suplemente?
– Da li vaše dete ide u školu ili vrtić?
– Da li ste trudni ili dojite bebu?

Šta možete uraditi u međuvremenu?

Dok čekate na lekarski pregled, možete olakšati bolove hladnim oblogama i lekovima protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta, poput Brufena. Ipak, nemojte davati aspirin detetu koje ima virusnu bolest, jer je aspirin navodno povezan sa nastankom Rejevog sindroma, koji je veoma ozbiljna bolest.
Odmarajte se što više možete i izbegavajte kontakt sa drugim ljudima dok ne posetite lekara. Zauške su vrlo zarazna bolest tokom prve nedelje kada se pojave prvi simptomi.

Testovi i dijagnoza

Ako vaš lekar sumnja da vi ili vaše dete imate zauške, potrebno je uraditi test krvi i test na viruse. Vaš imuni sistem u normalnim uslovima pravi antitela kako bi se izborio sa infekcijom. Stoga, ako imate zauške, preko testa krvi će se videti antitela u organizmu koja pokušavaju da se izbore sa zauškama.

Lečenje i lekovi

Pošto je uzrok zauški virus, antibiotici nemaju nikakvog efekta. Srećom, većina ljudi i dece se uspešno oporavi od zauški bez komplikacija u roku od oko dve nedelje.

Generalno se smatra da više niste zarazni i da se slobodno možete vratiti na posao ili u školu nedelju dana nakon postavljanja dijagnoze.

Prevencija

Generalno, smatra se da ste imuni na zauške ukoliko ste ih već preležali ili ste vakcinisani protiv zauški.
Vakcina protiv zauški se obično daje u kombinaciji sa vakcinama protiv malih boginja i rubeole (MMR vakcina), koja je najbezbednija i najefikasnija vakcina. Dve doze MMR vakcine su preporučene pre nego što dete pođe u školu:
– Prva u periodu 12-15 meseci starosti
– Druga između četvrte i šeste godine, ili između 11 i 12 godina ako prethodno nije data

Kao odgovor na naglu pojavu zauški na američkom srednjem zapadu, studenti i medicinski radnici su pozvani da provere da li su zaista primili dve doze MMR vakcine. Jedna doza se pokazala očigledno nedovoljnom kao prevencija za zauške. Pošto nije postojala preporuka da se primaju dve doze ove vakcine do kasnih ’80ih i ranih ’90ih godina 20. veka, mnogi mladi ljudi možda nisu dobili drugu dozu vakcine i trebalo bi da je dobiju ako nisu.

Kome nije potrebna MMR vakcina

Nije vam potrebna ova vakcina ako ste:

– Dobili dve doze MMR vakcine nakon prve godine života ili jednu ovu vakcinu i još jednu protiv malih boginja
– Dobili ste jednu dozu MMR vakcine i niste u rizičnoj grupi kad je u pitanju dobijanje malih boginja, zauški ili rubeole
– Muškarci rođeni pre 1957. godine
– Žene rođene pre 1957. godine koje ne planiraju da imaju decu

Vakcinacija nije preporučljiva:

– Trudnicama ili ženama koje planiraju da zatrudne u narednih mesec dana
– Ljudima koji imaju teške alergijske reakcije na želatin ili antibiotik neomicin
– Ljudima sa teškim poremećajima imunih sistema, niti ljudima koji uzimaju steroide, osim ako lekar proceni da korist od vakcine nadilazi rizike

Ko može da primi vakcine:

Ako ne spadate ni u jednu navedenu kategoriju i možete da se vakcinišete, trebalo bi da se vakcinišete ako:

– Niste trudni, a još uvek niste ušli u menopauzu
– Pohađate srednju školu ili fakultet
– Radite u bolnici, nekoj drugoj medicinskoj ustanovi, ustanovi za brigu o deci ili školi
– Planirate put u inostranstvo ili krstarenje

Ko bi trebao da se konsultuje sa lekarom o vakcinaciji

Proverite sa svojim lekarom da li bi trebalo da se vakcinišete protiv zauški ako:

– Imate karcinom
– Imate neku bolest krvi
– Imate bolest vezanu za imuni sistem poput HIV-a/AIDS-a
– Uzimate lekove poput steroida koji utiču na imuni sistem
– Oporavljate se od dobijanja neke druge vakcine koju ste primili u prethodnih nekoliko nedelja

Nuspojave ove vakcine

Od same vakcine nikako ne možete dobiti zauške i većina ljudi ne oseti nikakva neželjena dejstva. Retki ljudi dobiju groznicu ili osip, dok neki odrasli ljudi nakon vakcine neko vreme osećaju tup bol u zglobovima. Manje od jednog čoveka u milion ljudi koji dobiju vakcinu dobije ozbiljniju alergijsku reakciju.

Iako su se pojačale sumnje oko ove vakcine kada je nastala glasina da ova vakcina izaziva autizam, detaljni izveštaji Američke akademije za pedijatriju, Medicinskog instituta i Centra za kontrolu i prevenciju bolesti su naveli zaključke da nije naučno dokazano da postoji veza između MMR vakcine i autizma.

Način života i domaći lekovi

Ako vi ili vaše dete imate zauške, odmor je najbolji lek. Lekar može malo toga da uradi kako bi ubrzao oporavak. Ali vi možete preduzeti neke mere kako biste olakšali bolove i neprijatnost i sprečili da se neko drugi zarazi.

– Odmarajte u krevetu dok vas ne prođe groznica
– Izolujte se (ili svoje dete) kako ne biste zarazili nekog drugog. Osoba sa zauškama može biti zarazna i do nedelju dana nakon što se jave najjači znakovi i simptomi
– Uzimajte lekove protiv bolova koji nisu na bazi steroida i deluju protiv upala (poput Brufena) kako biste olakšali simptome. Odrasli mogu uzimati i aspirin. Budite oprezni sa davanjem aspirina deci ili tinejdžerima. Deca i tinejdžeri koji se oporavljaju od gripa ne bi trebalo da uzimaju aspirin, jer je on povezan sa Rejevim sindomom, retkom, ali terminalnom bolešću koja se javlja kod dece i mladih
– Koristite tople ili hladne obloge kako biste olakšali bolove u natečenim žlezdama
– Nosite atletske steznike i koristite hladne obloge kako biste olakšali bolove u otečenim testicima
– Izbegavajte da jedete hranu koja zahteva mnogo žvakanja. Umesto toga, jedite supe i čorbe ili mekšu hranu poput pire-krompira ili ovsene kaše, kako biste unosili neophodne nutrijente u organizam
– Izbegavajte kisele namirnice poput citrusnog voća i sokova, koje stimulišu proizvodnju pljuvačke
– Pijte mnogo tečnosti

Ako vaše dete ima zauške, dobro pratite razvoj bolesti i da li nastaju komplikacije. Odmah se obratite lekaru ako se kod deteta javi:

– Temperatura viša od 39°
– Problemi sa jedenjem ili pijenjem
– Zbunjenost i dezorijentisanost
– Bolovi u stomaku
– Kod dečaka, oticanje testisa