Akutna i hronična upala sinusa simptomi, lečenje, operacija

Hronična upala sinusa

Hronični sinusitis je postojano inflamatorno stanje jednog ili više sinusa. Manje je uobičajeno od akutne upale sinusa, ali čini se da postaje sve češće u svim starosnim grupama. Razni tretmani se primenjuju za lečenje.Operacija se radi da se poboljša drenaža sinusa ako druge metode za lečenje ne pomognu, i obično je efikasna.

Šta su sinusi ?

Sinusi su mali prostori ispunjeni vazduhom unutar jagodica i čela. Oni stvaraju određenu sluz koja se odvodi u nos kroz male kanale.

Šta je upala sinusa ?

Sinusitis znači upala sinusa. Većina napada sinusitisa uzrokovani su infekcijama. Jagodični (maksilarni) sinusi su najčešće pogođeni.

Akutna upala sinusa znači da se infekcija se brzo razvija (tokom nekoliko dana) i traje kratko vreme. Mnogi slučajevi akutne upale sinusa traju nedelju dana ili slično, ali nije neobično jer da traju 2-3 nedelje (odnosno, duže od većine prehlada). Ponekad traju duže. Za sinusitis se tvrdi da je akutni ako traje od 4-30 dana i subakutni ako traje od 4-12 nedelja. Blagi napad akutnog sinuzitisa je uobičajen i mnogi ljudi će imati neki stepen sinusitisa uz prehladu. Teška akutna upala sinusa je neuobičajena. Većina ljudi samo doživi jedan ili dva napada akutne upale sinusa u svom životu. Međutim, neki ljudi doživljavaju ponovljene (redovne) napade akutnog sinusitisa.

Hronična upala sinusa znači da sinusitis postaje uporan i traje duže od 12 nedelja. Hronične upale sinusa su neuobičajene.

Kako se dobija hronična upala sinusa ?

Većina slučajeva hronične upale sinusa razvija se nakon infekcije akutnog sinusitisa. Većina slučajeva akutnog sinusitisa prođe u roku od 2-3 nedelje, često i mnogo ranije. U nekim slučajevima simptomi ne prođu i postaju uporni (hronični). Slede uzroci akutnog sinusitisa koji mogu preći u hronični sinusitis:

– Prehlada ili bolesti gripa – u većini slučajeva, akutna upala sinusa razvije se iz prehlade ili bolesti nalik gripu. Prehlade i grip su izazvani bacilima tzv. virusima koji mogu da se  šire u sinusima. Infekcija može ostati virusna pre nego što se izleči, što dovodi do virusne infekcije sinusa. U malom broju slučajeva, klice zvane bakterije mogu dodatno pogošati infekciju koja je počela virusom. Ovo može da izazove bakterijsku infekciju sinusa koji može da pogorša upalu, koja traje duže i može da izazove veću štetu ili promene na sluznici sinusa.

–  Stomatološke infekcije – u nekim slučajevima, infekcija se širi na jagodične (maksilarne) sinuse iz zaraženog zuba.

–  Drugi faktori rizika za infekciju sinusa – kod nekih osoba, jedan ili više faktora su prisutni, a koji mogu izazvati da sinusi budu skloni infekcijama. Akutni sinusitis ima veće šanse da napreduje u hronični sinusitis jer postoji osnovni problem. Takvi faktori obuhvataju:

– nazalne alergije (alergijski rinitis). Alergija može izazvati oticanje tkiva na unutrašnjoj sluznici nosa i blokadu odvodnih kanala sinusa. Ovo čini sinuse podložnijim infekcijama.

– Ostali uzroci začepljenja drenažnih kanala sinusa, kao što su:

• Izrasline (nazalni polipi).
• Objekti gurnuti u nos (posebno kod dece, kao što su grašak ili plastične perli).
• Povrede lica ili operacija.
• Određene urođene anomalije. (znači da se osobe rađaju sa ovim anomalijama)
• Astma.
• Cistična fibroza.
• Slab imuni sistem – na primer, ljudi sa HIV-om, ljudi na hemoterapiji, itd. Slab imuni sistem čini da osoba više bude sklona infekcijama. Gljivične infekcije su retki uzroci upale sinusa i javljaju se najčešće kod osoba sa slabim imunim sistemom.
• Zapaljenski poremećaji poput Vegener granulomatoze ili sarkoidoze.
• Trudnoća, što čini osobu više sklonom nosnoj upali (rinitisu).
• Primarna cilijarna diskinezija / Kartagener sindrom.
• Retki tumori nosa.
• Pušenje.
• Dijabetes.
• Supstance koje se unose kroz nos i iritiraju sluzokožu nosa (na primer, kokain).
• Prethodna povrede nosa ili obraza.

Ako se razvije hronična upala sinusa nakon akutne infekcije sinusa, mogu se nastaviti simptomi iako je infekcija nestala. (Zato lečenje hronične upale sinusa antibioticima često ne deluje.) Nakon što se inciraju od strane infekcije, dugotrajni simptomi mogu se zadržati usled kombinacije faktora. Na primer:

• Slaba drenaža ugroženog sinusa – odvodni kanal sinusa može biti u potpunosti ili delimično blokiran.
• Zbog nagomilavanja sluzi u sinusima.
• Zapaljenske promene sluznice sinusa kako rezultat infekcije.
• Napad infekcije s vremena na vreme, kao rezultat ovih promena.

Ponekad, uporna alergija može da izazove upalu sinusa, kao i otok ili blokadu drenažnog kanala.

Koji su simptomi hronične upale sinusa ?

Najistaknutiji simptom je obično blokiran nos (nosna opstrukcija). Jedan ili više sledećih simptoma se može javiti:

Curenje nosa. Pražnjenje može biti zeleno / žuto.

Smanjeno čulo mirisa.

Bol u obolelom sinusu. Međutim, bol često nije glavna karakteristika hronične upale sinusa (za razliku od akutnog sinusitisa). U mnogim slučajevima, to je više osećaj punoće u licu ili blaga nelagodnost, a ne bol.

Ozbiljnost simptoma može se pojačavati i slabiti. Oni mogu biti najgori tokom inicijalne faze akutnog sinusitisa. Onda se mogu ublažiti, ostavljajući nivo simptoma u pozadini. (Na primer, možete imati samo nosnu ukočenost, a ne potpuno blokiran nos, kao i neku blagu neprijatnost u licu). Onda se može opet razviti još jedna epizodu gorih akutnih simptoma upale sinusa. Za dijagnozu hroničnog sinusitisa, simptomi moraju biti prisutni duže od 12 nedelja.

Drugi simptomi koji se ponekad javljaju su:

• Glavobolja
• Loš zadah
• Zubobolja
• Kašalj
• Osećaj pritiska ili punoće u ušima
• Umor

Kod dece, simptomi mogu biti:

– Razdražljivost
– Hrkanje
– Disanje na usta
– Problemi sa ishranom
– Nazalni govor

Povezano>>> Prirodni lekovi za sinuse : Inhalacija, čaj, ren, homeopatski lek

Da li bi trebalo da uradim neke testove?

Vaš lekar obično dijagnostikuje hroničnu upalu sinusa na osnovu simptoma. On može postavljati pitanja da utvrdi da li bi neki osnovni problem mogao da bude uzrok Vaše hronične upale sinusa. Na primer, astma, nosne alergije (alergijski rinitis), stomatološke hronične infekcije, itd. Vaš lekar može ispitati nos da proveri ima li nekih očiglednih abnormalnosti ili odstupanja od kostiju nosa i da potraži neke druge probleme, kao što su izrasline (nazalni polipi).

Ako dobijete hroničnu upalu sinusa i ispostavi se da nije lako da ga izlečite nekim jednostavnim merama, Vaš lekar može predložiti da Vas pregleda specijalista za uho, grlo i nos. Specijalista može uraditi različite testove da vidi da li postoji bazični uzrok zbog čega ste više skloni da dobijete sinusitis. Na primer, skeniranje sinusa ili detaljni pregled nosne šupljine.

Upala sinusa lečenje ?

Lečenje bilo kakvog bazičnog oboljenja

Ako imate osnovni problem koji je možda izazvao ili doprineo hroničnoj upali sinusa, njegovo lečenje će obično pomoći kod simptoma. Na primer, ovo može značiti lečenje nazalne alergije (alergijski rinitis), lečenje stomatološke infekcije, lečenje astme, lečenje gljivične infekcije, itd.

Izbegavanje stvari koje mogu pogoršaju simptome

Ako imate hroničnu upalu sinusa i pušač ste, možete primetit da će se simptomi ublažiti ako prestanete da pušite. Ovo bi naročito mogao biti slučaj ako imate i alergiju. Takođe bi trebalo da praktikujete dobru oralnu higijenu, ako ste skloni hroničnom sinusitisu, jer može biti uzrokovan zubnom infekcijom.

Slično>>> Čišćenje sinusa i disajnih puteva

Ronioci sa problemima sa nosem i sinusima treba da budu svesni mogućih ozbiljnih posledica barotraume sinusa (ovo je oštećenje sinusa koje proističe iz razlike u pritisku pri ronjenju) Rekurentna barotrauma u sinusima može izazvati domino komplikacije, kao što su ozbiljne infekcije i oštećenja nerava u licu i očima. Ako ste imali hronične upale sinusa i želite da ronite, trebalo bi da potražite savet lekara.

Let u avionu može dovesti do povećanja bola ako postoji blokada drenažnog kanala sinusa. Sa promenom pritiska vazduha u avionu, pritisak se ne izjednači između sinusa i spoljašnjosti, zbog blokade. Bol teži da bude jača kada se avion spušta na zemlju.

Lečenje i lekovi

Vrsta lekova koji se mogu razmatrati obuhvataju sledeće:

– Steroidi se primenjuju na nazalne sluznice pomoću spreja (poput beklometazon nazalnog spreja) ili se preporučuju kapi za sve vrste hronične upale sinusa. To je zato što pomažu da se smanje upale. Može da se savetuje dugoročno lečenje – na primer, tri meseca. Povremeno, ako su simptomi upale sinusa teški, mogu se predložiti terapije tabletama steroida. Međutim, veća je verovatnoća da će one proizvesti sporedne efekte.

– Produžene terapije antibioticima (3-4 nedelje) su ponekad korisne, ali je najbolje da se primene ako su propisane nakon potpune procene od strane specijaliste za uho, grlo i nos.

– Potrebni su antifungalni lekovi ako imate gljivičnu infekciju sinusa (retko).

Ako osećate razbuktavanje više akutnih simptoma upale sinusa pored simptoma pozadinske bolesti, jedan ili više sledećih saveta mogu biti od pomoći:

– Lekovi protiv bolova, poput paracetamola ili ibuprofena, će obično ublažiti bol. Ponekad su jači lekovi protiv bolova, kao što je kodein, potrebni za kratko vreme.

– Dekongestant sprejevi za nos ili kapi ponekad su od koristi. Možete ih kupiti u apoteci. Oni mogu na kratko otčepiti blokiran nos. Ne bi trebalo da koristite dekongestant sprej ili kapi više od 5-7 dana u kontinuitetu. Ako se koristi duže od toga, mogu da izazovu gore zagušenje u nosu.

– Tople obloge preko sinusa mogu pomoći da se ublaži bol.

– Nosni fiziološki rastvor može pomoći da se otkloni zagušenje i blokada u predelu nosa.

– Kratak tretman antibioticima može ponekad biti savet lekara ako posumnja na infekciju izazvanu klicama (bakterijama).

Operacija

Hirurgija se koristi uglavnom ako se stanje ne poboljša sa gore navedenim medicinskim tretmanima. Glavni cilj operacije je da se poboljša drenaža pogođenih sinusa.

Najčešća operacija se zove funkcionalna endoskopska operacija sinusa. Ovo podrazumeva da hirurg ubaci endoskop u nos. Endoskop koji se koristi za ovu proceduru je tanak i krut instrument koji sadrži sočiva. Endoskop omogućava detaljan uvećani prikaz unutrašnjosti nosa. Hirurg može videti otvaranje odvodnih kanala sinusa. On ili ona tada može ukloniti bilo kakva tkiva koja blokiraju drenažu pogođenih sinusa. Ovo može poboljšati drenažu i ventilaciju sinusa i pomoći da se ponovo uspostavi normalna funkcija sinusa. Ova operacija izaziva malo oštećenje (je minimalno invazivna). Obično ima visoku stopu uspešnosti u ublažavanju simptoma hronične upale sinusa.

Nedavno razvijena operacija se zove balon-kateter dilatacija paranazalnih sinusa. Ovo podrazumeva da hirurg ugura mali balon kroz fleksibilnu cev u nozdrvu, u začepljen sinus. Balon se naduva u blokiranom prostoru. Balon se zatim deflacionira i ukloni. Nakon ove procedure postoji dobra šansa da se odvodni kanal sinusa proširi i sinusa može pravilno da se drenira.

Operacija može ponekad biti potrebna da bi se uklonile izrasline u nosu (polipi) ili da se isprave problemi sa devijacijom kostiju unutar nosa.

Saznajte više>>> Ren kao lek za sinuse

Upala sinusa komplikacije

Živeti sa nelečenom hroničnom upalom sinusa može biti neprijatno iskustvo uz uporne simptome, ali ozbiljne komplikacije su retke. Infekcije sinusa može (retko) da se proširi i na okolne oblasti, kao što je predeo oko oka, na susedne kosti, na krv, ili na mozak. Deca kod kojih se javila hronična upala sinusa su sklonija komplikacijama nego odrasli. Otok ili crvenilo kapka ili obraza kod deteta sa sinusitisom treba prijaviti lekaru hitno.