Vertigo bolest (vrtoglavica) simptomi, lečenje i uzroci – Menijerova bolest, vestibularni neuritis…

Da li vam se ikada desilo da vam se sve zavrti, da ne možete da se održite na nogama, da osetite neočekivanu zvonjavu u ušima i da vam se sve zamagli? Ako jeste, onda je to bolest vertigo, simptom koji rezultira različitim tipovima poremećaja ravnoteže, koji se obično javljaju zbog abnormalnih promena u unutrašnjem uhu.

Iako ga ljudi često nazivaju vertigo bolest obično nije poremećaj ili oboljenje – reč je o zbiru simptoma koji izazivaju druga oboljenja, i sigurno poznajete nekoga ko ima ovakav problem. Gotovo 40% ljudi starijih od 40 godina je bar jednom u životu osetilo ovakvu vrtoglavicu.

Ako vam se ovo zvuči poznato, verovatno se pitate kako da se leči vertigo.Lečenje vertiga podrazumeva lečenje unutrašnjeg uha tako što se identifikuje uzrok oboljenja i sprečavanje ponovnog “napada” određenim promenama.

Šta je vertigo ?

Postoji više od dvanaest različitih poremećaja koji izazivaju probleme sa ravnotežom. Ravnoteža se definiše kao sposobnost da se telo održi uspravnim na stopalima. U normalnim okolnostima, različiti organi nam pomažu da održimo balans, drže nas u ravnoteži dok se krećemo i pomažu nam da se orijetišemo.

>>> Zašto se javlja vrtoglavica u ležećem položaju

Sistemi koji nam pomažu da održimo ravnotežu su sistem senzomotorne kontrole (koja nam kontroliše i čula – vid, sluh i ostalo), propriocepcija (odgovorna za čulo dodira) i vestibularni sistem (koji nam pomaže da se krećemo). Unutrašnje uho ima veze i sa čulom vida, ali je ipak mnogo važniji deo vestibularnog sistema, koji nam pomaže da se orijentišemo u prostoru.

Vertigo bolest se javlja kada delikatni delovi u unutrašnjem uhu više ne šalju pravilne informacije u mozak o našem položaju.Bolest se javlja iz više razloga, uključujući infekcije uha, udrac u glavu, upale ili starenje. Međutim, postoji dosta načina da izlečite vertigo.

Najčešći simptomi vertiga

Najčešći simptomi vertiga uključuju:

• osećaj vrtoglavice
• osećaj kao da ste nagnuti na jednu stranu, ili kao da vas neko vuče u određenom pravcu
• gubitak ravnoteže prilikom stajanja i hodanja
• mučnina i povremeno povraćanje
• gubitak sluha ili zvonjava u ušima
• glavobolje
• pojačano znojenje
• abnormalni pokreti oka (poigravanje ili oko koje se pomera ka bolnom uhu)
• povremeno nesvestica

Koliko vertigo traje? Simptomi vertiga se pojave i nestanu, a mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana.Kod nekih ljudi javljaju se i drastični simptomi, a to sve zavisi od toga koliko je unutrašnje uho oštećeno, ili koliko tečnosti se nakupilo u uhu (a ne bi trebalo da je bude tu).

U nekim slučajevima, vertigo bolest nestaje sam od sebe, pošto se telo i čula uvek prilagođavaju promenama u uhu. Ipak, vertigo se često vraća bez ikakvog upozorenja, i to može stvoriti probleme kakvi su vrtoglavica i poremećaj ravnoteže. Zato je važno da što pre počnete lečenje vertiga.

>>> Koje bolesti izazivaju vrtoglavice

Šta izaziva vertigo ?

Uzrok

Mada se vertigo najčešće javlja zbog promene položaja glave, najčešće je nešto drugo uzrok ovog poremećaja. Da li vam se nekad desila nagla vrtoglavica prilikom ustajanja iz kreveta ili sa stolice, vežbanja ili kada ste čuli neku šokantnu vest? Najčešće se u ovim situacijama javljaju simptomi vertiga, zbog načina na koji utiču na upale, krvni pritisak i čulne organe.

Tri potencijalna uzroka vertiga su nagli pad krvnog pritiska, jak stres, zbog koga ne možete da spavate, i dehidratacija. Sve to može izazvati promene u uhu, što dovodi do osećaja neravnoteže, nestabilnosti i vrtoglavice, pogotovo kada naglo ustanemo. Vertigo se češće javlja kod ljudi starijih od 50 godina, i dvaput je češći kod žena nego kod muškaraca.

Vertigo se klasifikuje u nekoliko različitih kategorija, u zavisnosti od toga šta je uzrok oštećenja uha.Nekada su naučnici smatrali da slične povrede izazivaju vertigo, ali danas znamo da se vertigo može javiti kao rezultat više od jednog tipa problema sa unutrašnjih uhom, uključujući i hronične infekcije uha ili upale koje pogoršavaju poremećaje ravnoteže. Tri glavna uzroka vertiga su: BPPV, Menijerova bolest. i vestibularni neuritis (labitintitis).

BPPV

Benigna paroksizmalna poziciona vrtoglavica (BBPV) je glavni uzrok vertiga, jer ona izaziva promene u unutrašnjem uhu koje dovode do vrtoglavice. Simptomi uključuju ponovljene epizode pozicionog vertiga, što znači osećaj da se sve vrti, do koga dolazi zbog promene položaja glave.

Glavni uzrok BPPV-a je pomeranje kristala kalcijuma unutar uha, koji se nalaze u membranoznom lavirintu.Ovi kristali utiču na vestibularni sistem, koji uključuje tri polukružna kanala, u kojima se nalazi tečnost i fini senzori nalik dlakama, koji prate pokrete naše glave.

Kalcijumovi kristali se mogu pomeriti iz svog položaja u uzrikulusu, a zatim ući u jedan od polukružnih kanala, gde im nije mesto. To stvara probleme sa ravnotežom i orijentacijom, jer u zavisnosti od količine tečnosti u unutrašnjem uhu, nervi u ušima šalju signale u mozak o tome kako su glava i telo pozicionirani u odnosu na glo. Veoma mali otvori u unutrašnjem uhu zadržavaju tečnost, koja se kreće kroz veoma male kanale, i šalju signale o tome kako stoje u odnosu na zemlju (uspravno, sa strane…), i to nas zapravo održava u ravnoteži.

Kada se položaj glave pomeri, ona je drugačije orijentisana u odnosu na gravitaciju i ove tečnosti se pomeraju. Pomeranje glave, posebno ako je iznenadno ili prisilno, pomera položaj ovih kristala i dovodi do problema sa nakupljanjem tečnosti. Tada kristali stimulišu osetljive dlačice u uhu i šalju pogrešne signale u mozak.

Vertigo koji se javlja zbog BPPV-a se može javiti zbog bilo kog pokreta ili aktivnosti koja podrazumeva pomeranje glave, na primer:

• naginjanje glave na jednu stranu
• okretanje na stranu prilikom spavanja (stres i manjak sna se isto povezuju sa BPPV-om, i smatra se da pogoršavaju vertoglavicu, moguće zato što osoba ne može da zaspi i mnogo se vrti po krevetu)
• gledanje u vis ili na dole
• saobraćajni udesi
• vežbanje

Menijerova bolest

Reč je o retkom i ozbiljnom poremećaju u srednjem uhu, do kog dolazi kada se u unutrašnjem uhu nakupi mnogo tečnosti, što dovodi do promena pritiska u uhu.Sa ostalim čestim simptomima vertiga, Menijerova bolest. uzrokuje osećaj zvonjave u uhu (tinitusa), a u težim slučajevima i gubitak sluha.

Vertigo ove vrste se dalje klasifikuje u zavisnosti od toga u kom polukružnom kanalu se nakupila tečnost. Mnogo je ređa nego BPPV, a procenjuje se da Menijerovu bolest ima oko 0,2 posto ljudi starih između 40 i 60 godina.

Vestibularni neuritis

Vrtoglavica koja se javlja zbog vestibularnog neuritisa se zapravo javlja zbog infekcija uha, ili virusa koji napadaju unutrašnje uho. Hronične infekcije u uhu dovode do upale, što oštećuje nerve zadužene za komunikaciju sa mozgom, koji prenose informacije o ravnoteži i orijentaciji.

Osim ova tri oboljenja, vertigo bolest se ponekad javlja i zbog sledećeg:

• povrede vrata ili glave (koje obično zahtevaju operaciju, kako bi se rešio problem sa unutrašnjim uhom)
• šlog ili tumor na mozgu
• oštećenje u uhu nastalo zbog lekova
• migrene i jake glavobolje

Lečenje

Kako zaustaviti vertigo ?

1. Fizikalna terapija

Za ljude koji često imaju vertigo, jedan od najboljih načina da reše problem jeste vestibularna rehabilitacija, fizikalna terapija koja se radi za vestibularne organe. Vestibularni sistem neprestano šalje informacije u mozak u vidu nervnih impulsa iz posebnih nervnih završetaka, po imenu senzorni receptori, tako da terapija može da povrati dobru funkciju ovih organa, kako bi se povratio i dobar osećaj za ravnotežu. Vestibularna rehabilitacija podstiče oporavak unutrašnjeg uha i centralnog nervnog sistema, čiji poremećaj izaziva probleme sa ravnotežom.

Neaktivnost se takođe vezuje za bolest vertigo, pa dodatna fizikalna terapija može poboljšati snagu, opseg pokreta i fleksibilnost, i sprečiti zamor i upale mišića. Vestibularna rehabilitacija uključuje različite vežbe za bolju koordinaciju ruke i oka, poboljšavanje ravnoteže,m jačanje zglobova i mišića i poboljšavanje forme i izdržljivosti. Ove vežbe odlično olakšavaju bolove i dozvoljavaju bolji odmor, ako ne možete dobro da spavate.

>>> Koji su uzroci vrtoglavice i šta preduzeti

2. Eplijev manevar

Određene vrste vežbi pomažu u pomeranju depozita kalcijuma u ušima, koji često stvaraju probleme sa ravnotežom. Američka akademija neurologije preporučuju ovu tehniku, koja je kombinacija specifičnih pokreta glave i tela, za pročišćavanje kanala u unutrašnjem uhu. Eplijev manevar je veoma efikasan, i uz pomoć njega se izleči preko 80% ljudi koji imaju BPPV (benignu paroksizmalnu pozicionu vrtoglavicu). Takođe je koristan i u sprečavanju ponovnih epizoda vertiga.

Kako ovo tačno funkcioniše? Kada se glava pomera na određen način, mikroskopski depoziti kalcijuma, koji se nalaze u ušnim kanalima, vraćaju se na svoje mesto i razlažu, i prestaju da izazivaju vrtoglavicu. Eplijev manevar podrazumeva četiri položaja u kojima se drži glava po 30-45 sekundi Zatim se glava drži nepomično još oko 20 sekundi.

Ove procedure izvode obučeni lekari i fizioterapeuti, i procedure su bezbolne. Ako po prvi put imate vrtoglavicu i pokušavate da se otarasite simptoma, najbolje je da odete kod lekara koji će vam pokazati kako se ove vežbe pravilno rade.

3. Smanjite stres

Stres i upale drastično pogoršavaju vertigo bolest. Stres je odgovoran za smanjen imunitet, što znači da ste podložniji infekcijama uha, oticanju i drugim problemima vezanim za vestibularni sistem. Što ste pod većim stresom, to je manje verovatno da redovno vežbate i da dobro spavate – a i jedno i drugo je neophodno za prevenciju vrtoglavica. Zato je hroničan stres veoma opasan.

Pokušajte da ublažite stres na prirodan način: jogom, meditacijom, vežbanjem, toplim kupkama, esencijalnim uljima i provođenjem više vremena u prirodi.

4. Zdrava ishrana i hidratacija

Neki lekari prepisuju lekove za ublažavanje upale i infekcija u uhu, ali to nije dugoročno rešenje kod većine ljudi koji imaju vertigo i vrtoglavice. Veoma je važno ublažiti upalu i sprečiti dehidrataciju, a to se najbolje postiže zdravom ishranom, bogatom hranljivim materijama.

Antiinflamatorne namirnice uspešno stabilizuju krvni pritisak, a sve te namirnice su najčešće i veoma hidratantne, što znači da će u konačnici smanjiti rizik od vrtoglavice. Ubacite u ishranu što više povrća (pogotovo onog koje snižava krvni pritisak, npr. zeleno povrće), sveže voće (banane i avokado), zdrave izvore masnoća (masnu ribu, kokosovo ulje i maslinovo ulje), i zdrave izvore proteina (meso od životinja koje nisu uzgajane na farmama, jaja, piletinu i ostalu perad).

Pijte i dovoljno vode svakog dana, i smanjite unos alkohola i kofeina ako se često osećate pospanim. Čak i blaža dehidratacija može izazvati nesvesticu i promene u kvrnom pritisku, što dovodi do osećaja vrtoglavice i mučnine.

5. Budite aktivni, ali se i odmarajte dovoljno

Ljudi koji malo spavaju, ne mogu uveče da zaspu i nisu fizički aktivni često imaju pozicioni vertigo.Potrudite se da svake noći spavate najmanje osam sati, kako biste ujutru bili dovoljno energični. Najbolje je da redovno vežbate i da se posle vežbanja odmorite.Vežbanje je dobro i za snižavanje pritiska i kontrolu stresa.

Da biste smanjili vrtoglavicu kada ustanete, spavajte tako da vam glava bude blago podignuta na dva ili više jastuka. Ujutru kada ustajete iz kreveta, ustanite sporije, jer je potrebno neko vreme (možda oko minut) da vam se glava i uši prilagode na normalnu poziciju.

6. Pričajte sa lekarom o ostalim uzrocima vrtoglavice

Vertigo nije jedini uzrok vrtoglavice, pa ako su simptomi česti, najbolje je da uradite potrebne testove i pričate sa lekarom. Deficit vitamina B12, nizak pritisak, anemija, problemi sa srcem, pa čak i anksioznost mogu izazvati vrtoglavicu, pa proverite da li imate neki od ovih problema. Neki lekovi mogu pogoršati i vertigo i vrtoglavicu, posebno lekovi za pritisak, protiv anksioznosti, i velike količine nekih suplemenata.

Dok lečite vertigo, ne zaboravite da se i dalje mogu javiti epizode jake vrtoglavice. Kad god se simptomi ponovo pojave, sedite, odmarajte i nakon toga se obratite lekaru. Evo i još nekih korisnih saveta:

• kada izgubite osećaj za ravnotežu, nemojte raditi ništa opasno (vožnja, vežbanje), jer to može izazvati pad i povrede
• sedite ili lezite istog momenta kada osetite vrtoglavicu
• pazite kada naglo ustajete u sred noći, i uvek palite svetlo kada ustajete u sobi u kojoj je još uvek mračno
• ako često gubite ravnotežu, koristite štap

Vertigo: statistika

• Četrdeset posto ljudi koji imaju više od 40 godina bar jednom osete jak vertigo, što je dovoljno da se obrate lekaru
• Naučnici su identifikovali više od dvanaest različitih poremećaja ravnoteže koji izazivaju bolest vertigo
• Tri glavna tipa vertiga su BPPV, Menijerova bolest. i vestibularni neuritis
• BPPV je glavni uzrok poremećaja ravnoteže vezanih za unutrašnje uho BPPv pogađa oko dva posto ljudi
• Redak oblik vertiga se javlja zbog Menijerove bolesti, koja pogađa oko 0,2 posto ljudi starih između 40 i 60 godina
• žene duplo češće imaju vertigo nego muškarci, i nije jasno zbog čega je to tako
• osamdeset posto ljudi koji imaju BPPV osete olakšanje nakon pokreta glave kojima se razbijaju depoziti kalcijuma u unutrašnjem uhu
• nakon jedne teže epizode vertiga, kod polovine pacijenata se javi isti problem u roku od pet godina

Iskustva

• Vertigo je simptom koji rezultira različitim tipovima poremećaja ravnoteže, koji se obično javljaju zbog abnormalnih promena u unutrašnjem uhu.
• Vertigo nije bolest ili poremećaj, već pre skup simptoma.
• Oko 40% ljudi koji imaju više od 40 godina je imalo bar jednu epizodu vertiga.
• Vertigo se javlja kada delikatni delovi u unutrašnjem uhu više ne šalju pravilne informacije u mozak o našem položaju.
• Najbolji načini za lečenje vertiga jesu fizikalna terapija, Eplijev manevar (pod nadzorom stručnog lica), manje stresa, zdrava ishrana, hidratacija, dovoljno fizičke aktivnosti i odmora, i lečenje uzroka vertiga i vrtoglavice.