Periferna neuropatija nogu, ruku i drugih delova tela – simptomi i lečenje

Neuropatija nogu, neuropatija ruku

Neuropatija pogađa oko 8% ljudi starijih od 55 godina. Nervni sistem se sastoji od dva dela: centralnog nervnog sistema i perifernog nervnog sistema.

Nervi vašeg perifernog nervnog sistema prenose poruke između vašeg centralnog nervnog sistema – mozga i kičmene moždine – i ostatka tela. Ovi nervi regulišu širok opseg funkcija u celom telu, uključujući voljne pokrete mišića (motorni nervi), nevoljnu aktivnost organa (autonomni nervi) i percepcije nadražaja (senzorni nervi).

Periferna neuropatija, koja se često jednostavno naziva “neuropatija”, je stanje koje nastaje kada vaši periferni nervi budu oštećeni ili prekinuti. Procenjuje se da neuropatija pogađa oko 2,4% opšte populacije, a oko 85 ljudi starijih od 55 godina. Međutim, ova procena ne uključuje ljude pogođene neuropatijom usled fizičke traume nerva.

Tipovi neuropatija

Neuropatija može uticati na bilo koju od tri vrste perifernih nerava:

– Senzorni nervi koji nose poruke od čulnih organa (oči, nos itd.) do mozga (senzorna neuropatija)

– Motorni nervi, koji prate svesno kretanje mišića

– Autonomni nervi, koji regulišu nevoljne funkcije vašeg tela (autonomna neuropatija)

Ponekad, neuropatija će uticati na samo jedan nerv. Ovo se zove mononeuropatija i primeri uključuju:

– Ulnarna neuropatija (lakatna)

– Radijalna neuropatija (neuropatija ruku)

– Peronealna neuropatija (kolena)

– Femoralna neuropatija (neuropatija nogu – butine)

– Cervikalna neuropatija (vrat)

Postoji više od 100 vrsta perifernih neuropatija.

Neuropatija nogu simptomi     

Kada je u pitanju neuropatija nogu simptomi se obično razvijaju postepeno, i mogu uključivati:

– postepeni početak ukočenosti, peckanje ili trnjenje u stopalima, što se može širiti ka gore u nogama

– oštar, karakterističan neuropatski bol, koji može da se oseti kao gorenje ili zamrzavanje

– ekstremna osetljivost na dodir

– nedostatak koordinacije i pad

– mišićna slabost ili paraliza ako su pogođeni motorni nervi.

Neuropatski bolovi u nogama mogu da variraju od slučaja do slučaja – neko ima veoma jake i bolove koji ometaju svakodnevno funkcionisanje, dok neko oseća samo blage bolove.

Nedostatak osećaja u nogama može učiniti da postanete više skloni ka razvijanju infekcija usled manjih traumatskih povreda (posebno za dijabetičare, kada rane zarastaju sporije nego kod drugih ljudi), uključujući i rane na nozi i gangrenu.

Kada kod lekara?

Tražite medicinsku pomoć odmah ako primetite neobično trnjenje, slabost ili bol u rukama ili nogama. Rana dijagnoza i lečenje pružaju najbolje šanse za kontrolu simptoma i sprečavanje daljeg oštećenja perifernih nerava.

Neuropatija i dijabetes        

Neuropatije su ili nasleđene po rođenju ili stečene kasnije u životu. Iako lekari ponekad nisu u stanju da odrede tačan uzrok stečene neuropatije (to se onda zove idiopatska neuropatija), ima mnogo poznatih uzroka neuropatije: sistemske bolesti, fizička trauma i infektivne bolesti i autoimuni poremećaji. Sistemska bolest je ona koja utiče na celo telo.

Jedna od najčešćih neuropatija je dijabetička neuropatija. Najčešći sistemski uzrok iza periferne neuropatije je upravo dijabetes, koji može uzrokovati hronično visok nivo glukoze u krvi, koji oštećuje nerve. Neuropatija nastala usled dijabetesa se naziva  dijabetesna neuropatija.

Mnogi drugi sistemski problemi mogu da izazovu neuropatije, uključujući:

– poremećaji bubrega

– toksini od izloženosti teškim metalima, uključujući arsen, olovo, živu i talijum

– određeni lekovi, uključujući antikancerogene lekove, antikonvulzive, antivirusne i antibiotike

– hemijska neravnoteža zbog bolesti jetre

– hormonske bolesti, uključujući hipertireozu

– nedostaci u vitaminima, uključujući E, B1 (tiamin), B6 (piridoksin), B12 i niacin, koji su od vitalnog značaja za zdrave nerve

– zloupotreba alkohola, koja izaziva nedostatak vitamina i takođe može direktno oštetiti nerve (alkoholna neuropatija)

– kancera i tumori koji vrše štetan pritisak na nervna vlakna

– hronične upale

– oboljenja krvi i oštećenja krvnih sudova

– fizička trauma

– ponavljajući fizički stres

– brojne virusne i bakterijske infekcije

– autoimuni poremećaji.

Pored navedenih uzroka, oštećenje nerava može nastati i usled snažnog pritiska na nerv, kao što je od polomljene kosti i loše ugrađenog odlivka. Produženi pritisak na nerv može uzrokovati neuropatiju, kao kod sindroma karpalnog tunela, koji se javlja kada medijalni nerv u ručnom zglobu postane stegnut. Ovo se naziva kompresivna neuropatija, odnosno neuropatija koja nastaje usled nekog pritiska na nerv.

Neuropatija lečenje           

Ciljevi lečenja neuropatije su upravljanje stanjem koje izaziva neuropatiju i ublažavanje simptoma. Ukoliko vaši laboratorijski testovi ne pokazuju nikakvo osnovno stanje, vaš lekar može preporučiti čekanje da vidi da li se neuropatija poboljšava.

Lekovi

Osim lekova koji se koriste za lečenje stanja povezanih sa perifernom neuropatijom, koriste se i lekovi za ublažavanje simptoma neuropatije, a oni uključuju:

– Lekovi protiv bolova, poput nesteroidnih antiinflamatornih lekova, mogu olakšati blage simptome. Za više ozbiljne simptome, lekar može propisati jače lekove protiv bolova.

– Lekovi koji sadrže opijate, mogu dovesti do zavisnosti, tako da se ovi lekovi generalno prepisuju samo kada drugi tretmani ne daju efekat.

– Lekovi protiv napada, razvijeni za lečenje epilepsije, mogu ublaži bol nerava. Nuspojave mogu uključivati pospanost i vrtoglavicu.

– Lokalni tretmani: kapsaicin krem, koji sadrži supstancu koja se nalazi u ljutoj papričici, može izazvati skromna poboljšanja u slučajevima simptoma periferne neuropatije. Lidokain flasteri su drugi tretman koji može da se primeni na koži i koji može ublažiti neuropatski bol. Nuspojave mogu uključivati pospanost, vrtoglavicu i ukočenost na mestu aplikacije flastera.

– Antidepresivi. Pojedini triciklični antidepresivi mogu da ublaže bol usled ometanja hemijskih procesa u mozgu i kičmenoj moždini koji uzrokuju da osećate bol.

Kada je u pitanju neuropatski bol terapija takođe može dati efekta. Različite terapije i postupci mogu pomoći u smanjivanju simptoma periferne neuropatije.

Transkutana električna nervna stimulacija (TENS) se treba primeniti u trajanju od 30 minuta dnevno, oko mesec dana.

Izmena plazme i intravenozno ubrizgavanje imunog globulina. Ove procedure pomažu u suzbijanju aktivnosti imunog sistema, pa mogu koristiti osobama sa određenim inflamatornim stanjima.

Fizikalna terapija. Ukoliko imate slabost mišića, fizikalna terapija može poboljšati vaše pokrete.

Hirurgija. Ukoliko imate neuropatiju izazvanu pritiskom na nerve (kompresivna neuropatija), kao što je pritisak od tumora, možda će biti potrebna operacija da se smanji pritisak.

Neuropatija lečenje biljem

Da se tretira neuropatija lečenje biljem je takođe veoma popularno. Obično se koriste ulja od određenih biljaka koja se utrljavaju u bolno mesto, pospešuju cirkulaciju i na taj način ublažavaju simptome neuropatije. Neke biljke, kao što je ulje jagorčevine, mogu pomoći u smanjenju neuropatskog bola kod osoba sa dijabetesom. Neke biljke mogu ući u interakciju sa lekovima, pa razgovarajte sa svojim lekarom pre upotrebe alternativnih tretmana za lečenje neuropatije.

Možete koristiti sledeće bilje za lečenje neuropatije, odnosno esencijalna ulja od navedenog bilja:

– nana

– eukaliptus

– geranijum ruža

– ruzmarin

– smreka

– tamjan

– lavanda

– rimska kamilica.

Kantarion, biljni dodatak koji se uzima oralno, može da smanji bol povezan sa neuropatijom. Kreme koje sadrže kapsaicin, koji ima anti-upalno svojstvo i nalazi se u čili papričici, može da smanji pečenje kod nekih ljudi koji imaju ovaj bolni simptom.