Bekerova cista simptomi, lečenje, terapija, operacija

Bekerova cista je otok koji može da se javi iza kolena. On je ispunjen sinovijalnom tečnošću koja služi za podmazivanje i obično se nalazi unutar zgloba kolena. Najčešće se javlja ako postoji neko pozadinsko oboljenje kolena, kao što je osteoartritis.

Simptomi bekerove ciste mogu biti bol, otok i zatezanje iza kolena. Retko, Bekerova cista može pući (ruptura) i uzrokovati slične simptome trombozi dubokih vena. Bekerova cista se često povlači sama i sama po sebi nestane tokom vremena. Međutim, postoje različite metode za lečenje bekerove ciste koje mogu pomoći ako imate simptome povezane sa njom.

Anatomija zgloba kolena

Kapsula zgloba je gusta struktura koja okružuje celo koleno i daje mu podršku. Obložena je specijalnom membranom koja se zove sinovijum. Sinovijum proizvodi tečnost koja se zove sinovijalna tečnost. Ova tečnost se ponaša kao lubrikant unutar zgloba kolena i pomaže da se ublaži trenje tokom kretanja.

Postoji i više kesica tkiva pod nazivom burze pored kolena. Burza je mala kesica sinovijalne tečnosti sa tankom opnom. Burze se normalno nalaze oko zglobova i na mestima gde ligamenti i tetive prelaze preko kosti. One pomažu da se smanji trenje i omogućavaju maksimalan opseg pokreta oko zglobova. Burza na zadnjoj strani kolena se zove poplitealna burza.

Svaki zglob kolena takođe sadrži medijalne i lateralne meniskuse. To su debele podloge za hrskavice nalik na gumu. Hrskavice meniskusa su na vrhu, i dodatak su uobičajenom tankom sloju hrskavice koji pokriva vrh jedne od kostiju potkolenice, pod nazivom tibija. Oni deluju kao amortizeri koji apsorbuju udar natkolenice u potkolenicu. Oni takođe pomažu da se poboljša nesmetano kretanje i stabilnost kolena.

Šta je Bekerova cista ?

Bekerova cista je otok ispunjen tečnošću koji može da se javi iza kolena. Nazvana je po doktoru Vilijamu Bekeru koji je prvi opisao ovaj poremećaj 1877. Takođe se ponekad naziva poplitealna cista, jer je poplitealna jama medicinski termin za područje iza kolena.

Cista može da varira u veličini od vrlo male ciste do velike ciste koja ima određen broj centimetara u prečniku. Retko, Bekerova cista može da se razvije iza oba kolena u isto vreme.

Šta izaziva Bekerovu cistu ?

Postoje dva načina na koji se može formirati Bekerova cista:

Primarna Bekerova cista

Bekerova cista može da se razvije sama iza inače zdravog zgloba kolena. Ova vrsta ciste se ponekad naziva primarna ili idiopatska Bakerova cista. Obično se javlja kod mlađih ljudi i kod dece.

Kod ove vrste veruje se da postoji veza između zgloba kolena i poplitealne burze iza kolena. To znači da sinovijalna tečnost iz unutrašnjosti zgloba može da prođe u poplitealnu bursu i može se formirati Bekerova cista.

Sekundarna Bekerova cista

Ponekad Bakerova cista može da se razvije ako inače postoji problem u kolenu, kao što su artritis ili poderotina hrskavice meniskusa sa unutrašnje strane zgloba kolena. Ova vrsta Bekerove ciste je najčešća. Ona se ponekad naziva sekundarna Bakerova cista.

Kod sekundarne Bekerove ciste, osnovni problem u zglobu kolena izaziva prekomernu proizvodnju sinovijalne tečnosti u zglobu. Kao rezultat toga, pritisak raste unutar kolena. Ovo ima efekat istezanja zglobne kapsule. Kapsula zgloba nabubri u zadnjem delu kolena, formirajući Bekerovu cistu ispunjenu sinovijalnom tečnošću.

Ko dobija Bekerovu cistu?

Bekerova cista se najčešće javlja kod dece uzrasta od 4 do 7 godina i kod odraslih starosti od 35 do 70 godina. Međutim, Bekerove ciste su mnogo češće kod odraslih nego kod dece. Veća je verovatnoća da razvijete Bekerovu cistu ako imate neki bazični problem sa kolenom.

Artritis je najčešće oboljenje povezano sa Bekerovom cistom. To mogu biti različite vrste artritisa, kao što je osteoartritis (najčešći), reumatoidni artritis, psorijatični artritis i giht.

Bekerova cista može da razvije ako ste oštetili meniskus ili neki ligamenata u kolenu, ili ako ste imali infekciju u zglobu kolena.

Da li postoje simptomi koje izaziva Bekerova cista ?

Kod nekih ljudi se ne javljaju nikakvi simptomi. Isto tako, male ciste se ne mogu ovek naći kad lekar ispituje koleno. Cista se može se naći slučajno u toku pregleda kolena, kao što je magnetna rezonanca iz nekog drugog razloga.

U principu, što je veća cista, veća je verovatnoća da će se primetiti simptomi. Možda ćete moći da vidite ili osetite otok iza kolena. Ponekad možete primetiti da je i samo koleno otečeno. Neki ljudi osećaju bol u predelu kolena. Može biti teško da savijete koleno ako imate veliku Bekerovu cistu i područje iza kolena može delovati čvrsto, posebno kada stojite. Ređe, možete osetiti klik ili blokadu kolena.

Ako inače imate problem sa kolenom, kao što je artritis, možete imati simptome u vezi sa tim, kao što je bol u kolenu.

Da li postoje neke komplikacije ?

Najčešća komplikacija Bekerove ciste je pucanje (ruptura). Ako se to dogodi, tečnost iz unutrašnjosti ciste može da iscuri u lisni mišić. Ovo može dovesti do oticanja mišića lista. Takođe može se javiti svrab i crvenilo kože zbog iritacije prouzrokovane tečnošću koja curi iz ciste. Smatra se da 1 ili 2 u 20 Bekerovih cisti pukne.

Ako Bekerova cista pukne, može biti prilično teško napraviti razliku između pucanja ciste i tromboze dubokih vena (DVT) u nozi. DVT je krvni ugrušak koji se formira u venama noge. U ovim slučajevima, važno je da se sprovede ispitivanje i isključi DVT, jer to može biti ozbiljno stanje koje zahteva lečenje.

Vrlo retko se Bekerova cista može inficirati.

Kako se Bekerova cista dijagnostikuje ?

Vaš lekar može posumnjati na Bekerovu cistu kada pregleda koleno. Predeo iza kolena može da natekne. Vaš lekar može da osvetli otoka. Ako je svetlost prolazi kroz oteklinu, otok je pun tečnosti. Otok je stoga cista.

Ultrazvuk je dobra analiza koja utvršuje cistu i pomaže da se isključiti DVT istovremeno. Ponekad se koristi magnetna rezonanca za potvrdu dijagnoze.

Kakva je terapija za Bekerovu cistu ?

Bekerova cista često se povlači sama i sama po sebi nestane tokom vremena. Primarne Bekerove ciste kod dece obično sve nestaju vremenom. Međutim, ciste mogu da potraju mesecima ili čak godinama pre nego što se povuku. Kod mnogih ljudi ne javljaju se simptomi bekerove ciste i poseban tretman nije potreban.

Postoje različite opcije za lečenje koje mogu pomoći ako imate simptome povezane sa Bekerovom cistom.

Tu spadaju:

Terapija problema sa kolenom

Važno je da se svaki problem u kolenu tretira ako imate Bekerovu cistu. Ovo može pomoći da se smanji veličina ciste i svaki otok ili bol koju uzrokuje. Na primer, ako imate osteoartritis, steroidne injekcije u koleno mogu pomoći da se ublaži bol i upala. Međutim, uvek ne spreči ciste da se pojave ponovo.

Ako imate povredu kolena, kao što je poderotina meniskusa, tretman ovoga može pomoći u lečenju Bekerove ciste.

Terapija za ublažavanje simptoma

Ako osećate bol i nelagodnost zbog Bekerove ciste, jedan ili više sledećih saveta mogu biti od pomoći:

– Nesteroidni antiinflamatorni lekovi. Oni mogu pomoći da se ublaži bol i takođe mogu ograničiti upalu i otok. Postoje mnoge vrste i marke. Možete kupiti ibuprofen u apotekama, bez recepta. Potreban Vam je recept za druge lekove. Ponekad ima sporednih efekata. Bol u stomaku i krvarenje iz želuca su najozbiljniji. Neki ljudi sa astmom, visokim krvnim pritiskom, bolestima bubrega i srčanom insuficijencijom možda neće moći da koriste ove lekove. Dakle, proverite sa lekarom ili farmaceutom pre nego što ih uzmete, kako biste bili sigurni da su pogodni za Vas.

– Jači lekovi za olakšavanje bola. Ako cista pukne, tečnost iz unutrašnjosti ciste može da procuri u potkolenicu i da izazove bol. U ovoj situaciji, jači lekovi mogu biti potrebni.

– Led takođe može pomoći da se smanji otok i bol. Napravite hladnu oblogu od kockica leda u plastičnoj kesi ili peškiru. (Ne stavljati led neposredno na kožu, jer može izazvati opekotine.) Kesa smrznutog graška je alternativa. Držite ledenu odlogu 10-30 minuta. Manje od 10 minuta ima mali uticaj. Više od 30 minuta može oštetiti kožu.

– Štake. Možda će biti potrebno da koristite štake kako biste ublažili simptome. One pomažu da se rastereti obolela noga dok hodate.

– Fizioterapija. Kretanje kolena i vežbe jačanja mišića oko kolena mogu takođe da pomognu.

Ostale metode za lečenje

Postoje neke druge opcije lečenja koje su ponekad od koristi:

– Drenaža tečnosti – ponekad lekar može da upotrebi iglu za uklanjanje viška tečnosti iz zgloba kolena da pomogne u ublažavanju simptoma (punkcija bekerove ciste). Međutim, uobičajeno je za Bekerovu cistu da se ponovo oformi tokom vremena.

– Injekcija kortizona (steroid) – ona se ponekad koristi u pratnji drenaže tečnosti da se smanji bol i upala uzrokovana cistom. To je ne sprečava da se ponovo javi.

– Operacija Bekerove ciste – ponekad se obavlja, pogotovo ako je cista je veoma velika ili bolna i / ili drugi tretmani nisu delovali. Ponekad se koristi metoda ključaonice za zatvaranje veze između Bekerove ciste i zgloba kolena. Cista se ponekad uklanja pomoću otvorene operacije. Operacija se može vršiti istovremeno za lečenje osnovnog problema – na primer, u cilju popravke oštećenja meniskusa.