Bakterijska vaginoza simptomi, lečenje antibioticima, prevencija

[icegram campaigns=”14335″]

Bakterijska vaginoza čest je uzročnik pojave vaginalnog sekreta karakterističnog neprijatnog mirisa. Vaginoza se ne prenosi seksualnim putem, već nastaje prenamnožavanjem tzv. dobrih bakterija u vagini. Simptomi bakterijske vaginoze su često bezazleni i mogu se ukloniti bez specijalnih tretmana, dok se neki drugi slučajevi moraju lečiti antibioticima.

Šta je bakterijska vaginoza i koji su njeni izazivači?

Bakterijska vaginoza predstavlja uobičajeno stanje vagine do čije pojave dolazi usled prekomernog rasta različitih vrsta bakterija, a ne jednostavan tip infekcije koji nastaje usled delovanja jednog bakterijskog soja. Vagina standardno sadrži čitav dijapazon korisnih bakterija, što se pojavom bakterijske vaginoze menja, iz nepoznatog razloga. Kao rezultat vaginoze, dolazi do povećane produkcije i razvoja određenog tipa bakterija.

Pojava bakterijske vaginoze nije uslovljena nedostatkom higijene: naime, prekomerna higijena unutrašnjosti vagine može narušiti balans bakterijske flore vagine, što može biti uvod u nastanak bakterijske vaginoze.

Koliko je bakterijska vaginoza zastupljena?

Bakterijska vaginoza često nije odmah uočljiva tako da često ne zahteva odlazak kod lekara. Prema određenim istraživanjima, čak jedna od tri žene boluje od bakterijske vaginoze u nekom periodu života.

Veće su šanse da se pojavi bakterijska vaginoza kod žena koje:

• su seksualno aktivne (žene koje nikad nisu imale odnose takođe mogu oboleti od vaginoze, kao i žene koje imaju seksualne kontakte sa oba pola).
• su nedavno promenile seksualnog partnera.
• imaju istoriju oboljevanja od polno prenosivih infekcija.
• pušači.
• imaju ugrađenu kontraceptivnu spiralu.koriste kupke.

Manje su šanse da se javi bakterijska vaginoza ukoliko:

• koristite kombinaciju oralnih i kontraceptivnih pilula.
• je vaš partner obrezan.
• koristite kondome.

Koji su simptomi bakterijske vaginoze ?

Glavni simptom je pojava vaginalnog sekreta. Bakterijska vaginoza predstavlja jedan od glavnih uzročnika pojačane sekrecije kod žena u reproduktivnom dobu. Sekret je obično belo-sivkaste boje i karakterističnog neprijatnog mirisa koji se može osetiti i tokom seksualnog odnosa. Sekrecija se pojačava neposredno nakon okončanog menstrualnog ciklusa i nakon seksa. Izlučivanje sekreta nije praćeno svrabom ili bolom u predelu vagine i vulve, Mnoge žene ne uoče nikakve simptome bakterijske vaginoze.

Ipak, trebalo bi napomenuti da bakterijska vaginoza nije jedini uzročnik pojave sekreta.Drugi vodeći faktor pojave vaginalnog sekreta je infektivno gljivično oboljenje pod nazivom kandidijaza. Za razliku od bakterijske vaginoze, ovaj tip infekcije može izazvati pojavu osipa, svraba i bola u predelu vagine i vulve, uz pojačanu sekreciju. Takođe, neke polne bolesti, poput hlamidije, mogu dovesti do pojave obilnog vaginalnog sekreta.

Da li je bakterijska vaginoza seksualno prenosiva bolest ?

Bakterijska vaginoza nije polno prenosiva bolest. Podjednake šanse za oboljevanje od iste imaju kako seksualno aktivne žene, tako i one koje nikad nisu imale odnose.Međutim, bolest je češća kod seksualno aktivnih žena. Bakterije se mogu preneti seksualnim putem, a partnerima zaraženih ženima nije neophodan medicinski tretman. Ipak, neki slučajevi bakterijske vaginoze mogu biti seksualno uslovljeni (promena seksualnog partnera). U ovakvim primerima, niko zapravo nije prenosnik infekcije, jer promenom partnera dolazi i do menjanja ravnoteže i bakterijskog sastava. Bakterijska vaginoza je učestala i kod žena sa istopolnim partnerima kada promene istog.

Kako dijagnostifikovati bakterijsku vaginozu ?

Obilna sekrecija i karakterističan miris iste nalik svežoj ribi čine osnovne simptome bakterijske vaginoze. Postoje i odrđeni testovi koji mogu pomoći u konkretnom dijagnostifikovanju ovog oboljenja. Ukoliko ste trudni, od izuzetnog je značaja da na vreme uočite i dijagnostifikujete pojavu bakterijske vaginoze vršenjem različitih testiranja.

Testiranje nivoa kiselosti vagine sekret izazvan bakterijskom vaginozom odlikuje se standardnim pH nivoom u poređenjeu sa drugim viovima sekreta. Prekomerna produkcija bakterija do koje dovodi bakterijska vaginoza  izaziva promene pH vagine, koja postaje pretežno alkalna, dakle vrednost raste. Ukoliko bude neophodno, lekar ili medicinska sestra će zahtevati da date bris vagine na laboratorijska ispitivanja, gde se veliki broj bakterijskih vrsta može uočiti pod mikroskopom. Dalje analize će možda zahtevati davanje već broja vaginalnih uzoraka na analizu sa ciljem isključivanja ostalih potencijalnih uzroka vaginalnih sekrecija.

Koje su moguće komplikacije bakterijske vaginoze ?

Bakterijska vaginoza u trudnoći dovodi do povećanog rizika za pojavu komplikacija poput: prevremenog porođaja, infekcije materice nakon endometrioze i niske telesne težine novorođenčeta.

Bakterijska vaginoza i hirurški zahvati

Ukoliko bolujete od bakterijske vaginoze uvećane su vam šanse za za infekciju materice nakon izvršenog abortusa ili vaginalne histeroktomije.

Bakterijska vaginoza i druge infekcije

Bakterijska vaginoza može biti okidač za pojavu povećanog rizika od razvoja HIV-a ukoliko ste imali seksualne kontakte sa inficiranom osobom. Određene studije navode da žene sa nelečenom bakterijskom vaginozom nose povećani rizik za zapaljenje male karlice.

Lečenje bakterijske vaginoze

Pojava bakterijske vaginoze često prolazi bez većih simptoma, zbog čega u znatnom broju slučajeva ne podleže medicinskim tretmanima. Ovo oboljenje može nestati samo od sebe. Međutim, ukoliko ste u trudnoći, a dijagnostifikovana vam je bakterijska vaginoza, uprkos neprisustvu vidljivih simptoma moraćete da započnete terapiju antibioticima, uz konsultovanje sa ginekologom.

Bitna napomena: sve trudnice obolele od bakterijske vaginoze moraju biti podvrgnute tretmanu lečenja iste. Ukoliko vam je dijagnostifikovana vaginoza, a vršite prekid trudnoće, unos antibiotika se posebno preporučuje, čak i ako nemate određene simptome. To se čini zbog povećanog rizika od pojave ozbiljnije infekcije materice usled bakterijske invaginoze. Neki lekari predlažu unos antibiotika u slučaju podvrgavanja nekim drugim ginekološkim intervencijama poput biopsije endometrijuma.

Terapija metronidazolovim tabletama predstavlja jedan od čestih načina lečenja bakterijske vaginoze. Metronidazol je antibiotik koji izuzetno uspešno eliminiše pojavu bakterijske vaginoze. Pre upotrebe istog neophodno je proučiti listu potencijalnih neželjenih efekata i upozorenja.

Osnovne činjenice o metroindazolu glase:

• uobičajena doza je 400-500 mg dva puta dnevno tokom 5-7 dana. Po izboru možete uzimati pojedinačnu dozu od 2 g, mada takva doza može biti manje efikasna i praćena neželjenim efektima. (ne preporučuje se trudnicama). Ukoliko uzimate sedmodnevnu terapiju, bitno je da je se pridržavate i da ne propustite nijednu tabletu.
• neke osobe mogu se osetiti slabo ili bolesno nakon uzimanja metrnidazola. Ovaj osećaj može se sprečiti uzimanjem leka nakon jela. Jedan od propratnih efekata ovog medikamenta je osećaj metalnog ukusa u ustima.
• ne bi trebalo konzumirati alkohol tokom trajanja terapije metranidazolom, niti 48 sati nakon završetka iste. Interakcija leka sa alkoholom može izazvati povraćanje, crvenilo i povišeni puls.
• tragovi metronidazola mogu biti prisutni u majčinom mleku, ali ipak neće štetno uticati na zdravlje vaše bebe. Ipak, potrebno je naglasiti da nije preporučljivo uzimanje oralnog metronidazola, već vaginalnog vida ovog antibiotika, ili pak klindamicina.

Ostali antibiotici za lečenje bakterijske vaginoze

Alternativnoj grupi tretmanskih sredstava pripadaju metronidazolni vaginalni gelovi ili vaginalne kreme na bazi klindamicina, koji se nanose u unutrašnje delove vagine. Ova sredstva se karakterišu prisustvom neželjenih pratećih efekata, a njihova učinkovitost ovih alternativnih sredstava lečenja jednaka je efikasnosti oralnih metronidazolnih medikamenata.

Napomena: kao i u slučaju tableta metronidazol, trebalo bi da izbegavate konzumiranje alkohola tokom terapijske i 48 časova nakon okončanja iste. Takođe, upotreba vaginalnih krema i gelova može dovesti do slabljenja kondoma i dijafragmi, zbog čega ne bi trebalo da se pouzdate u zaštitnu moć navedenih sredstava tokom terapije vaginalnim kremama i gelovima. Ponekad se koriste i drugi antibiotski lekovi u terapiji bakterijske vaginoze poput tableta klindamicina ili tableta tinidazola.

Ostali tretmani

Ipak, potrebno je napomenuti da ne postoje jasni dokazi da probiotski jogurti sa sadržajem u vidu Lactobacillus acidophilus pomažu u lečenju i prevenciji bakterijske vaginoze. Antiseptici i dezinfekciona sredstva nemaju terpeutsko dejstvo u lečenju navedenog oboljenja.

Da li mi je neophodno testiranje nakon lečenja?

U slučaju nebremenitih žena nisu neophodni dalji testovi koji bi potvrdili da li je nestala bakterijska vaginoza, pod uslovom da više nema simptoma iste.

Trudnicama se preporučuje da mesec dana nakon sprovedenog tretmana obave dodatne testove davanja brisa iz vagine u svrhu utvrđivanja neprisustva bakterijske vaginoze.

Ponavljeni simptomi bakterijske vaginoze

Ukoliko primetite ponavljanje istih simptoma, a prethodno niste vršili testiranja uzoraka iz vagine, lekar ili medicinska sestra će vam savetovati obavljanje istog radi utvrđivanja prisustva bakterijske vaginoze.

Do ponovljene bakterijske vaginoze može doći usled nepridržavanja režima antibiotske terapije. Ipak, u mnogim slučajevima povraćaja bolest se vraća u roku od tri meseca U takvim primerima, ponovljena terapija antibioticima rezultiraće uspešnim ishodom u suzbijanju vaginozne bolesti. Važno je istaći da mali broj žena dođe u situaciju ponavljanja terapije antibioticima.

Ukoliko koristite spiralu kao vid kontracepcije, vaš lekar vam može sugerisati da je uklonite u svrhu potencijalnog poboljšanja simptoma.

Kako preduprediti pojavu bakterijske vaginoze ?

Bakterijska vaginoza uglavnom se javlja bez očiglednog uzroka i ne može se sprečiti. Ipak, simptomi se mogu ublažiti preduzimanjem određenih preventivnih mera čiji je cilj održavanje balansa bakterijske flore vagine.

• Ne obavljajte preterano ispiranje vagine, jer ona sama poseduje specifičan vid samoprečišćavanja.
• Izbegavajte suvišnu upotrebu ulja za kupanje, antiseptika, mirišljavih sapuna i kupki, šampona, itd.
• Ne upotrebljavajte jake deterdžente za pranje rublja.
• Ne vršite prečestu higijenu površine vagine i vulve. Dovoljno je to obavljati jednom dnevno.